第113回 午前 問73

✓ これが正解2静脈血栓塞栓症

解説

車中泊では脚を動かさず座り続けるため、静脈血栓塞栓症が起こりやすいです。

災害時に起こりやすい健康障害を、避難生活の状況と結び付ける問題です。自家用車に泊まる避難生活では、狭い座席で長い時間同じ姿勢で座り続け、脚をほとんど動かしません。さらに、トイレを気にして水分を控えがちになり、血液が濃くなります。

こうした状況では、脚の静脈の血液の流れが滞り、深部静脈に血の塊（血栓）ができやすくなります。この血栓がはがれて血流に乗り、肺の動脈に詰まると肺血栓塞栓症となり、命に関わることがあります。深部静脈血栓症と肺血栓塞栓症を合わせて静脈血栓塞栓症と呼び、エコノミークラス症候群とも呼ばれます。大きな地震のあとの車中泊で実際に多く報告されました。発災直後の車中泊で起こりやすいのは、静脈血栓塞栓症です。

予防には、こまめな水分補給、足首を回すなどの運動、ときどき車外に出て歩くことが勧められます。車中泊と聞いたら、血流の滞りと血栓を思い浮かべると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1生活不活発病：生活不活発病は、避難所などで動く機会が減った生活が続くことで、心身の機能が徐々に落ちていく状態です。数週から数か月の単位で進むもので、発災直後の車中泊で急に起こる障害の代表ではありません。
• 3圧挫症候群〈クラッシュ症候群〉：圧挫症候群は、倒壊した建物などで手足が長時間挟まれ、救出されたあとに筋肉から出た物質が全身に回って起こる障害です。車中泊という生活の仕方から起こるものではありません。
• 4心的外傷後ストレス障害〈PTSD〉：心的外傷後ストレス障害は、強い恐怖の体験のあと、1か月以上たっても再体験や回避などの症状が続く状態です。車中泊という寝泊まりの仕方に特有の障害ではなく、発災直後の時期にも当たりません。