第113回 午前 問100

✓ これが正解3体重を減らす。

解説

BMI 26の肥満なので、減量で股関節への負担を減らします。

変形性股関節症の悪化を防ぐ生活の指導を問う問題です。変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減って関節が変形し、痛みや動かしにくさが出る病気です。関節にかかる負担が大きいほど、すり減りが進みます。

決め手は、AさんのBMIが26であることです。日本ではBMI 25以上が肥満とされ、Aさんは肥満の状態に当たります。股関節は体重を支える関節で、歩いたり立ち上がったりするたびに体重の何倍もの力がかかるため、体重を減らすと股関節への負担が小さくなり、症状の悪化を防ぐことにつながります。さらに、Aさんは自宅で座って過ごす時間が長いので、食事の見直しとともに、関節に負担の少ない運動を取り入れることが減量にも役立ちます。よって、体重を減らすという説明が適切です。

体重を支える関節の病気では、減量と関節に優しい運動で負担を減らすことが基本、と覚えておくと、膝の変形性関節症にも同じ考え方が使えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1運動はしない。：運動をしないと、関節を支える筋力が落ちたり、関節が固くなったりして、かえって症状が進みます。水中歩行など股関節に負担の少ない運動を続けることが勧められます。
• 2減塩食をとる。：減塩は高血圧や心臓、腎臓の病気の予防に役立つ食事の工夫です。変形性股関節症の悪化の原因である関節への負担を減らす効果はなく、この場面の説明として的外れです。
• 4家事は夫に任せる。：家事をすべて夫に任せると、活動量がさらに減って筋力が落ち、体重も増えやすくなります。日常生活動作が自立しているAさんには、負担の少ないやり方で家事を続けてもらうほうが適切です。