第113回 午後 問17

✓ これが正解2患者の表情

解説

患者の表情は、看護師が観察して得る客観的情報です。

看護過程の最初の段階であるアセスメントでは、情報を主観的情報と客観的情報に分けて集めます。主観的情報（S情報）は、患者や家族が言葉で語った訴えや思いです。客観的情報（O情報）は、看護師が観察や測定、検査の結果から得た事実で、バイタルサインや検査値、患者の表情や動作などが含まれます。

患者の表情は、看護師が自分の目で見て確かめる情報なので、客観的情報になります。たとえば眉間にしわを寄せている、顔をしかめているといった様子は、痛みの程度を判断する手がかりにもなります。

判断の決め手は、その情報がだれの言葉から得られたかです。患者や家族が語った内容は、同じ痛みや病気についての情報であっても、話した人の受け止め方が含まれるため主観的情報に分類されます。

覚え方: 語られたことは主観、看護師が観察・測定したことは客観、と情報の出どころで分けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1家族の意見：家族の意見は、家族が自分の考えや受け止め方を言葉で語ったものです。看護師が観察や測定で確かめた事実ではないため、主観的情報として扱います。
• 3患者の痛みの訴え：痛みの訴えは、患者が自分の感じている痛みを言葉で表したものです。痛みの強さを本人の言葉で知る大切な情報ですが、分類は主観的情報になります。
• 4患者の病気に対する思い：病気に対する思いは、患者が自分の気持ちや考えを語ったものです。看護師が外から観察して得た事実ではないので、主観的情報に分類されます。