第113回 午後 問89

✓ これが正解2責任追及のためには使用されない。

✓ これが正解4分析結果は他職種を含めて組織全体で共有する。

解説

インシデントレポートは責任追及に使わず、組織全体で共有します。

インシデントレポートは、医療の現場で起きたインシデント（ヒヤリ・ハットを含む、事故につながりかねなかった出来事）を報告し、原因を分析して再発を防ぐための仕組みです。目的は、個人を責めることではなく、システムの問題を見つけて医療の安全を高めることにあります。

この目的から、インシデントレポートは報告した人の責任追及には使われません。責められると思えば報告がためらわれ、貴重な情報が集まらなくなるからです。また、分析の結果は、看護職だけでなく医師や薬剤師など他職種も含めて組織全体で共有し、同じことが別の部署で起こらないよう対策に生かします。この二つが適切なものです。

一方、レポートの書式は各医療機関がそれぞれ定めており、法令で統一されたものではありません。提出は発生後できるだけ速やかに行い、記憶が新しいうちに事実を記録します。また、誤りが患者に実施される前に発見された事例も、そのまま進めば事故になりえた出来事として報告の対象になります。

覚え方は、インシデントレポートは責めるためではなく学ぶため、早く書いて、みんなで共有する、と押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1法令で書式が統一されている。：インシデントレポートの書式は、各医療機関が目的に合わせて独自に定めています。法令で全国の書式が統一されているわけではありません。
• 3インシデントの発生から1か月後に提出する。：インシデントは、発生したらできるだけ早く報告し、記憶が新しいうちに事実を記録します。1か月後の提出では情報が不正確になり、対策も遅れます。
• 5医療に誤りがあったが、患者に実施される前に発見された事例の報告は不要である。：患者に実施される前に誤りが見つかった事例も、そのまま進めば事故になりえた貴重な情報です。報告して分析することで、同じ誤りの再発を防ぐことにつながります。