第113回 午後 問118

✓ これが正解4「照射部位は強くこすらないようにしましょう」

解説

放射線の照射部位の皮膚は、強くこすらないよう説明します。

放射線の外照射療法では、照射された部位の皮膚に、赤み、かゆみ、皮むけなどの放射線皮膚炎が起こりやすくなります。照射を重ねるにつれて皮膚は弱くなるので、照射部位の皮膚には刺激を与えず、清潔と保湿を保つことが基本になります。

Aさんは前立腺癌の手術後の補助療法として、外来で放射線の外照射療法を受けます。照射部位を強くこすると、弱った皮膚が傷つき、皮膚炎を悪化させます。入浴のときもこすらずに、低刺激の石けんをよく泡立ててやさしく洗い、押さえるように水分を拭き取るよう説明します。また、照射の位置を示すために皮膚に付けた印は、消さないよう注意を促します。したがって、照射部位は強くこすらないようにするという説明が正しいものです。

ほかの肢は、皮膚の状態を正しく観察できない時機や、皮膚への刺激、乾燥を招くものです。

覚え方は、照射部位の皮膚は、こすらない、貼らない、温めすぎない、乾燥させない、印を消さない、と刺激を避ける言葉でまとめておくことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「入浴直後に照射部位の観察をしましょう」：入浴の直後は、温まって皮膚の血流が増え、もともと赤みを帯びています。そのため放射線による赤みとの見分けがつきにくく、皮膚の観察に適した時機ではありません。
• 2「照射後は照射部位に冷湿布を貼りましょう」：湿布などを照射部位に貼ると、薬の成分や貼ってはがすときの刺激で、弱った皮膚を傷めるおそれがあります。照射部位には医師の指示がないものを貼らないようにします。
• 3「照射部位の皮膚は乾燥させておきましょう」：皮膚が乾燥すると、肌を守る働きが弱まり、かゆみやひび割れが起こりやすくなります。照射部位の皮膚は、保湿して乾燥を防ぐことが勧められます。