第114回 午前 問29

✓ これが正解1甲状腺の上下の動き

解説

嚥下で喉頭が上がるのに伴い甲状腺も上下します。

嚥下反射は、食べ物が咽頭に送られると自動的に起こる反射で、食べ物を食道へ送り込みながら、気道に入らないように守る一連の動きです。この反射が起こると、舌骨と喉頭が前上方へ持ち上がり、喉頭蓋が気管の入り口をふさぎ、声門も閉じます。

甲状腺は喉頭から気管の前面にかけて付着しているため、嚥下のときに喉頭と一緒に上下に動きます。首の前に手を当てて唾を飲み込むと、のど仏とともにその下のあたりが上下するのが分かります。このため、甲状腺の上下の動きは嚥下反射に伴って起こる現象です。肝臓は呼吸に伴って動く臓器で、声門は嚥下の際に閉じ、舌根の沈下は意識障害などでみられる状態です。

嚥下では喉頭が上がり、気道は閉じる、と覚えておくと判断できます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2肝臓の上下の動き：肝臓は横隔膜の下にあり、呼吸で横隔膜が上下するのに合わせて動きます。飲み込みの動きとは関係がなく、嚥下反射に伴って上下する臓器ではありません。
• 3声門の開放：嚥下の際、声門は閉じて食べ物が気管へ入るのを防ぎます。声門が開いたままでは誤嚥が起こりやすくなるので、嚥下反射で起こる動きとは反対です。
• 4舌根の沈下：舌根の沈下は、意識が低下したときなどに舌の付け根がのどの奥へ落ち込み、気道をふさぐ状態です。食べ物を送り込む嚥下反射の動きとは別の現象です。