第114回 午前 問28

✓ これが正解4乳び槽から始まる。

解説

胸管は乳び槽から始まり、左静脈角に注ぎます。

胸管は、全身のリンパの大部分を集めて静脈へ戻す、最も太いリンパ管です。腹部の上部、腰椎の前あたりにある乳び槽から始まり、横隔膜を貫いて胸の中を上行し、左の内頸静脈と鎖骨下静脈が合流する左静脈角に注ぎます。乳び槽は、腸から吸収された脂肪を含む白く濁ったリンパ（乳び）が集まる袋状の部分です。

胸管が集めるのは、両下肢、腹部、左上半身のリンパです。右上半身（右の頭頸部、右上肢、右胸部）のリンパは、右リンパ本幹が集めて右静脈角へ注ぎます。また、胸管が注ぐのは動脈ではなく静脈で、組織の中に網の目のように広がる細い毛細リンパ管とも別物です。

リンパは静脈に戻る、胸管は乳び槽から左静脈角へ、右上半身だけは右リンパ本幹、と流れの始まりと終わりを押さえておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1集めたリンパを左鎖骨下動脈に注ぐ。：リンパは最終的に静脈へ戻るため、胸管の行き先は動脈ではありません。胸管の終わりは左の内頸静脈と鎖骨下静脈が合流する部分です。
• 2右側の頸リンパ本幹と合流する。：右側の頸リンパ本幹は、右上半身のリンパを集める側に合流し、右静脈角へ注ぎます。左側を上行して左静脈角に至る胸管とは合流しません。
• 3毛細リンパ管網である。：毛細リンパ管網は、組織のすき間に広がる細いリンパ管の集まりです。胸管はそこから集まったリンパを運ぶ最も太い本幹であり、網状の細い管とは異なります。