第114回 午後 問4

✓ これが正解3都道府県

解説

国民健康保険の保険者は都道府県・市町村と国保組合です。

国民健康保険は、会社員などが入る被用者保険や後期高齢者医療制度に加入していない人（自営業の人や無職の人など）が加入する医療保険です。保険者とは、保険料を集めて給付を行う運営の主体のことです。

国民健康保険法第3条は、都道府県が区域内の市町村とともに国民健康保険を行うと定め、さらに国民健康保険組合も国民健康保険を行うことができるとしています。平成30年度（2018年度）から都道府県が市町村とともに保険者となり、財政運営の中心を担う形になりました。後期高齢者医療広域連合は、75歳以上の人などを対象とする後期高齢者医療制度の運営主体で、国民健康保険とは別の制度です。共済組合は公務員などが加入する被用者保険の保険者です。国は制度を所管しますが、国民健康保険の保険者ではありません。

したがって都道府県が正解です。国民健康保険の保険者は都道府県・市町村・国民健康保険組合の三つ、とまとめて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1後期高齢者医療広域連合：後期高齢者医療広域連合は、都道府県ごとにすべての市町村が加入してつくる団体で、後期高齢者医療制度を運営します。国民健康保険とは別の制度の運営主体なので当てはまりません。
• 2共済組合：共済組合は、国家公務員や地方公務員、私立学校の教職員などが加入する被用者保険の保険者です。国民健康保険の保険者には含まれません。
• 4国：国は医療保険制度の仕組みを法律で定め、費用の一部を負担する立場にありますが、自ら保険者として国民健康保険を運営しているわけではありません。