第114回 午後 問20

✓ これが正解3右袖から脱ぎ、左袖から着る。

解説

点滴のない右から脱ぎ、点滴のある左から着せます。

片側の腕に点滴や麻痺、けがなどがある人の更衣では、脱健着患（健側から脱ぎ、患側から着る）が原則です。動かしにくい側や守りたい側を、袖の中で無理に曲げたり引っぱったりしないための方法です。

この問では、左前腕に持続点滴静脈内注射をしているので、守りたいのは左腕で、自由に動かせるのは右腕です。脱ぐときは、まず動かしやすい右袖から脱ぎ、衣服にゆとりができた状態で左袖を点滴のルートごと静かに抜きます。着るときは、先に左袖に点滴ボトルとルートを通してから左腕を通し、最後に右袖に腕を通します。袖に通す間も点滴ボトルは刺入部より高い位置に保ち、血液の逆流を防ぎます。こうすると刺入部に力がかからず、点滴の抜去やルートの折れ曲がりを防げます。

したがって右袖から脱ぎ、左袖から着るが正解です。脱ぐのは健側から、着るのは患側から、と脱健着患の4文字で覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1左袖から脱ぎ、右袖から着る。：点滴のある左腕から先に脱ぐと、袖が窮屈なまま腕を引き抜くことになり、刺入部が引っぱられます。さらに右袖から着ると、最後に左腕を狭い袖へ押し込むことになり危険です。
• 2左袖から脱ぎ、左袖から着る。：左袖から着る順は合っていますが、脱ぐ順番が逆です。点滴側を最初に脱ぐと、もう一方の袖がまだ通ったままで腕を動かす余裕がなく、刺入部やルートに負担がかかります。
• 4右袖から脱ぎ、右袖から着る。：右袖から脱ぐ順は合っていますが、着るときに右袖を先に通すと、最後に点滴のある左腕を細い袖口へ入れることになります。ルートが引っかかり、抜けたり折れたりするおそれがあります。