第114回 午後 問24

✓ これが正解110秒以内

解説

鼻腔内吸引で陰圧をかける時間は1回10秒以内が目安です。

鼻腔内吸引は、自分で痰や分泌物を出せない人に、カテーテルを鼻から入れて陰圧をかけ、分泌物を取り除く援助です。吸引中は分泌物とともに気道の中の空気も吸い出されるため、低酸素の状態になる危険があります。

そのため1回に陰圧をかける時間はできるだけ短くし、10秒以内を目安とします。カテーテルを入れるときは陰圧をかけずに目的の位置まで進め、それから陰圧をかけて、カテーテルを回しながら引き抜きます。吸引の前後には顔色や呼吸の状態、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉などを観察し、必要なら間隔をあけてから繰り返します。20秒を超えるような長い吸引では、酸素の取り込みが妨げられる時間が長くなり、低酸素や脈の乱れ、粘膜の損傷が起こりやすくなります。

したがって10秒以内が正解です。吸引は短く、入れるときは陰圧をかけない、終わったら呼吸の状態を確かめる、の3点をセットで覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 220〜25秒：20秒を超えて陰圧をかけ続けると、吸い出される空気の量が増え、酸素の取り込みが妨げられます。低酸素の危険が高まるため、目安とする時間としては長すぎます。
• 330〜35秒：30秒以上も吸引を続けると、低酸素に加えて迷走神経の刺激による徐脈や、鼻の粘膜の傷つきも起こりやすくなります。安全な目安を大きく超える時間です。
• 440〜45秒：40秒を超える吸引は、患者に強い苦痛と呼吸困難をもたらし、重い低酸素につながるおそれがあります。1回の陰圧の時間としては適切ではありません。