第114回 午後 問52

✓ これが正解4「点眼後30分で散瞳薬の効果が現れます」

解説

散瞳薬は点眼後しばらく待って効いてから眼底を観察します。

眼底検査は、瞳孔から光を入れて眼の奥の網膜や視神経乳頭、血管の状態を観察する検査です。瞳孔が小さいままでは奥が見えにくいため、散瞳薬を点眼して瞳孔を広げてから観察します。

散瞳薬は点眼してすぐには効かず、効果が十分に現れるまで30分ほどかかります。そのため、点眼してから検査までの待ち時間について説明し、待っている間に見え方が変わることも伝えます。散瞳後は光がまぶしく、ピントが合いにくい状態が数時間続くため、検査後は車の運転を控えるよう説明します。観察するのは眼の奥の眼底で、眼の表面にある角膜を見る検査ではありません。眼底検査は眼を傷つける処置ではないため、感染予防のために検査後に抗菌薬を点眼する必要はありません。散瞳中も眼を閉じる必要はなく、まぶしさや見えにくさによる転倒に注意しながら、眼を開けたまま誘導します。

したがって点眼後30分で散瞳薬の効果が現れると説明するのが正解です。散瞳薬の説明は、効くまでの時間、まぶしさ、運転を控える、の3点で整理しましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「角膜を観察します」：角膜は黒目の表面を覆う透明な膜で、眼の前側の部分です。散瞳薬で瞳を広げて観察するのは、眼の奥にある網膜や視神経乳頭のほうです。
• 2「検査後に抗菌薬を点眼します」：眼底検査は光を当てて眼の奥を観察するだけで、眼を傷つける処置は行いません。感染を防ぐために検査後に抗菌薬をさす手順は含まれていません。
• 3「眼を閉じた状態で検査室に誘導します」：瞳を広げる薬をさしても、眼を閉じて過ごす必要はありません。まぶしさや見えにくさに配慮しながら、眼を開けたまま足元に注意して移動を助けます。