第114回 午後 問78
人体の構造と機能
ケトン体の供給源となるの
術後の回復過程でエネルギー不足の場合にケトン体の供給源となるのはどれか。
- 1乳酸
- 2尿酸
- 3脂肪酸
- 4蛋白質
- 5アンモニア
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✓ これが正解3脂肪酸
解説
エネルギー不足のときケトン体は脂肪酸から作られます。
手術後は絶食やからだの消耗によりエネルギーが不足しがちです。糖が足りないと、からだは脂肪組織にたくわえた脂肪を分解してエネルギー源にします。脂肪は分解されると脂肪酸とグリセロールになり、脂肪酸は肝臓に運ばれてβ酸化という過程で分解され、アセチルCoAが作られます。
糖が不足しているとアセチルCoAがエネルギーを作る回路で使い切れず、肝臓でケトン体(アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸、アセトン)に作り替えられます。ケトン体は血液に乗って脳や筋肉に運ばれ、糖の代わりのエネルギー源になります。ただし増えすぎると血液が酸性に傾くことがあります。
以上から、脂肪酸が正解です。糖が足りないとき、脂肪から脂肪酸、肝臓でケトン体、という流れで覚えておくと、飢餓や糖尿病の場面でも応用できます。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1乳酸:乳酸は、酸素が足りない状態で筋肉などが糖を分解したときに生じる物質です。肝臓に運ばれると主に糖新生の材料となってブドウ糖に作り直され、ケトン体の供給源ではありません。
- 2尿酸:尿酸は、細胞の核酸などに含まれるプリン体が分解されてできる最終産物で、尿として排出されます。エネルギー源として利用される物質ではなく、ケトン体にもなりません。
- 4蛋白質:筋肉などの蛋白質は分解されてアミノ酸となり、主に糖新生の材料として血糖を保つのに使われます。エネルギー不足時にケトン体の主な材料となるのは、脂肪の分解で生じる成分です。
- 5アンモニア:アンモニアは、アミノ酸が分解されるときに生じる有害な物質で、肝臓で尿素に変えられて尿中に排出されます。エネルギー源ではなく、ケトン体の材料にもなりません。
出典:第114回 看護師国家試験 午後(厚生労働省)問78(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
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