第114回 午後 問112

✓ これが正解3有害な使用〈乱用〉である。

解説

酩酊目的で量を増やして服用するのは有害な使用（乱用）です。

物質に関連する問題は、どのような目的で、どのように使っているかで判断します。Aさんは、もともと不安が高まったときに服用するよう処方された抗不安薬を、酩酊や陶酔感を得るために使うようになりました。さらに、決められた量では効果を感じなくなって、数日分をためて一度に大量に服用し、その翌日は大学を休むことが続いています。

このように、治療の目的から外れた使い方をし、健康や社会生活に害が出ているにもかかわらず使い続けている状態を、有害な使用（乱用）といいます。決められた量では効果が得られなくなっているのは、同じ効果を得るのにより多くの量が必要になる耐性ができていることを示し、依存へと進みつつあることにも注意が必要です。

以上から、有害な使用〈乱用〉であるという肢が正解です。現在の状態を問われたときは、一時的な症状ではなく、使い方の続き方と害の有無を見て判断しましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1急性中毒の状態である。：急性中毒は、大量に服用した直後に意識がもうろうとするなど一時的に現れる状態です。問題文は、使い方が長い期間にわたってどう変わってきたかという、普段の状態を述べています。
• 2拘禁反応が出現している。：拘禁反応は、刑務所など自由を奪われた環境に置かれたときに現れる心の反応です。Aさんは1人暮らしで大学に通っており、拘禁された状況にはありません。
• 4フラッシュバックが出現している。：フラッシュバックは、過去のつらい体験の記憶や、薬物で生じた幻覚などが突然よみがえることです。問題文にはそのような体験の記載がなく、Aさんの状態とは合いません。