精神看護学｜看護師国家試験
この科目には 83問あります。くり返し出ているものから並べています。
問題が多い回は第115回（午後）（10問）・第114回（午後）（10問）・第113回（午後）（10問）です。
この科目で出た問題
- 第113回（午後） 問110Aさんはその後しばらく会話をしたり、食事も少し食べられたりしていたが、入院3日から、臥床したままで1日中全く動かず、昏迷状態になった。検査の結果、軽度の脱水以外の異常はなかった。治療として修正型電気けいれん療法が開始されることになり、実施後20分でAさんは覚醒し、その後の観察中にけいれん発作は認めなかった。実施後30分、Aさんは突然起き上がり興奮し、大きな声で「仕事に行く」と言って病室から出ていこうとした。看護師が制止し、一緒に座って話を聞いたところ、見当識障害、記憶障害、注意障害が認められた。Aさんの状態で正しいのはどれか。
- 第115回（午前） 問68Aさんは大地震で被災し、負傷者や亡くなった人を多く目撃した。1か月後、避難所を巡回していた看護師に、自分だけが生き残って申し訳ないと感じていると話した。
- 第111回（午前） 問85Aさんは職場の上司に不満をぶつけたいと考えているが、それができないので、不満をぶつけやすい対象である後輩を叱責している。Aさんの防衛機制で正しいのはどれか。
- 第111回（午前） 問67Aさん（22歳、統合失調症）は父親、母親、妹との4人暮らし。高校卒業後、アルバイトをしていたが、症状の悪化によって初めて精神科病院に入院した。退院後に一般企業で働きたいと希望している。看護師がAさんに提案するサービスで適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問84Aさん（25歳、女性）は統合失調症と診断され、入院2か月が経過した。食事や水分の摂取、トイレ歩行は1人でできる。歯磨き、入浴への関心はあまりない。幻聴が聞こえると突然走り出し、壁に頭をぶつけている。日中はホールで過ごし、自分から他の患者と交流はしない。Aさんのセルフケアのアセスメントで優先度が高いのはどれか。
- 第113回（午前） 問65Aさん（30歳、男性）は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。会社の会議ではいつも寝てしまい、居眠り運転で交通事故を起こしたこともある。笑ったときに脱力してしまうことや、入眠時に誰もいないのに人影が見えたり、睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。最も考えられる疾患はどれか。
- 第115回（午後） 問69Aさん（40歳、男性）は数年前に統合失調症と診断された。最近、仕事を辞めて、訪問看護を利用しながら1人で暮らしている。訪問看護師に「病気になってから孤独だ。これからどのように生きていけば良いか、同じような体験をしている人と話してみたい」と打ち明けた。
- 第113回（午前） 問66Aさん（43歳、男性）は統合失調症で通院していたが、服薬中断によって幻覚妄想状態が続いていた。ある日、Aさんの父親に対する被害妄想が強くなり、父親へ殴りかかろうとしたところを母親に制止された。その後、Aさんは母親に促されて精神科病院を受診し「薬は飲みたくないけど、父親が嫌がらせをするので、すぐに入院して家から離れたい」と訴えた。母親も入院治療を強く希望している。Aさんの入院形態はどれか。
- 第113回（午後） 問109このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問109このときの訪問看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
- 第115回（午前） 問69ヤーロムの集団精神療法の治療的因子のうち、普遍性に関する説明はどれか。
- 第115回（午後） 問90リエゾン精神看護を専門とする看護師の役割で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 第112回（午後） 問64一般の事業所や企業に就労を希望する精神障害者に対して行う支援で、24か月間を原則として就職に必要な訓練や求職活動を行うのはどれか。
- 第113回（午後） 問62人を援助する過程で自分の職務に対して継続して努力したが、満足感や達成感が得られず、うつ症状や社会機能の低下を生じるのはどれか。
- 第115回（午前） 問67仕事上のストレスに対して、ラザルスが提唱した情動焦点型のストレスコーピングはどれか。
- 第111回（午後） 問89修正型電気けいれん療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第113回（午後） 問111入院1か月が経過し、Aさんは夜間の睡眠がとれるようになり、食事は全量摂取している。妻から間違いを指摘されたことを思い出し、「何をやってもきっと失敗するだけだ。今度はもっと大きな失敗をして仕事を辞めることになる。だから自分はだめな人間だ。努力しても意味がない」と看護師に言った。Aさんへの治療法で最も適切なのはどれか。
- 第113回（午後） 問112内服を始めて1週後、Aさんは看護師に「鍵を閉めたかどうかの確認が増え、睡眠時間が減ってつらい」と訴えている。看護師の声かけで適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問110初回訪問から1か月、訪問看護師はAさんが適切に服薬できていることを確認した。Aさんは「調子はいいですね。やる気も少し出てきました。主治医は今の薬を飲み続けるのがいいと話しています。ただ、夜の薬は朝に眠気が残るので昼まで寝てしまいます」と話した。このときの訪問看護師のAさんへの声かけで最も適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問111初回訪問から6か月、Aさんの状態は安定し、デイケアへ週3回程度は通所できるようになった。一方で、父親は「Aは食事も作れないし、家のことができないので、自分が死んだ後のことを考えると1人で生きていけるのかが心配だ。どうしたらよいか」と訪問看護師に相談した。それを聞いたAさんも「父が死んだ後の生活が心配だ」と話した。現時点でAさんと父親へ提案する社会資源で適切なのはどれか。
- 第113回（午後） 問113受診に同行していた母親からは「Aから『私の代わりに鍵が閉まっているか見てきてほしい』といった要望が多い。それに従わないと『どうして私のつらさを分かってくれないの』と大きな声を出す。どのように関わればよいか分からない」と看護師に相談があった。母親への看護師の対応で適切なのはどれか。
- 第112回（午後） 問62大規模災害が発生し、被災した住民は自治体が設置した避難所に集まり避難生活を始めた。発災3日、自治体から派遣された看護師は避難所の片隅で涙ぐんでいるAさんへの関わりを始めた。Aさんは「悲しい気持ちが止まりません」と話している。このときのAさんへの看護師の発言で適切なのはどれか。
- 第112回（午前） 問65小児期から青年期に発症し、運動性チック、音声チック及び汚言の乱用を伴うのはどれか。
- 第114回（午後） 問67患者が看護師を愛情深い親のような存在とみなし、看護師に対して肯定的な感情を抱くのはどれか。
- 第113回（午前） 問64患者とその家族や医療者が患者にとって望ましい治療を探り、お互いが納得する治療を選択できるようにしていくのはどれか。
- 第112回（午前） 問66患者の権利や力を尊重し、自己制御している感覚を持たせ、患者が社会生活に必要な技能や能力を獲得する支援を意味するのはどれか。
- 第111回（午前） 問109次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問110次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問111次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
- 第111回（午後） 問109次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
- 第111回（午後） 問110次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
- 第111回（午後） 問111次の文を読み109〜111の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第112回（午前） 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第112回（午前） 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第112回（午前） 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第111回（午前） 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。
- 第113回（午前） 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（22歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。Aさんに認められるのはどれか。
- 第113回（午前） 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（22歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。Aさんへの説明で適切なのはどれか。
- 第113回（午前） 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（22歳、男性）は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害と診断された。Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。就労移行支援を利用し、Aさんは仕事を始めたが、苦手な仕事内容が多く、失敗が続いているため同僚から注意を受け続けている。外来看護師は、Aさんから「毎日が憂うつでつらい。ストレスが溜まるのでどうしたらよいか」と相談を受けた。Aさんへの対応で適切なのはどれか。
- 第115回（午後） 問112次の文を読み112～114の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問113次の文を読み112～114の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問114次の文を読み112～114の問いに答えよ。
- 第114回（午前） 問115次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。
- 第114回（午前） 問116次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。
- 第114回（午前） 問117次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問115次の文を読み115〜117の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問116次の文を読み115〜117の問いに答えよ。
- 第114回（午後） 問117次の文を読み115〜117の問いに答えよ。
- 第115回（午前） 問115次の文を読み115～117の問いに答えよ。
- 第115回（午前） 問116次の文を読み115～117の問いに答えよ。
- 第115回（午前） 問117次の文を読み115～117の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問115次の文を読み115～117の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問116次の文を読み115～117の問いに答えよ。
- 第115回（午後） 問117次の文を読み115～117の問いに答えよ。
- 第112回（午前） 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。
- 第111回（午後） 問67母親がAさん（27歳、統合失調症）に対して「親に甘えてはいけない」と言いながら、過度にAさんの世話をすることで、Aさんが混乱していた。この親子関係を示すのはどれか。
- 第113回（午後） 問61看護師のメンタルヘルスに関する対応で一次予防はどれか。
- 第114回（午前） 問71知的障害〈精神遅滞〉について正しいのはどれか。
- 第114回（午前） 問72社会生活技能訓練〈SST〉について正しいのはどれか。
- 第111回（午前） 問65精神保健における一次予防はどれか。
- 第112回（午後） 問88精神保健における三次予防はどれか。2つ選べ。
- 第111回（午後） 問68精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉において、精神科病院で隔離中の患者に対し、治療上で必要な場合に制限できるのはどれか。
- 第115回（午後） 問68精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉による入院で正しいのはどれか。
- 第112回（午前） 問88精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉に基づく入院形態で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 第114回（午後） 問69精神疾患の治療を受けている人との共同創造〈コプロダクション〉で正しいのはどれか。
- 第112回（午後） 問63精神病床に入院し、身体的拘束が必要となる攻撃性の高い精神疾患患者のケアで正しいのはどれか。
- 第114回（午前） 問73精神科病院での行動制限で正しいのはどれか。
- 第114回（午前） 問70精神科病院入院患者の身体的拘束中に発生しやすい合併症はどれか。
- 第114回（午後） 問68精神障害のある人のリカバリーで正しいのはどれか。
- 第113回（午後） 問63精神障害者保健福祉手帳の交付によって精神障害者に適用されるのはどれか。
- 第115回（午後） 問89職場における精神保健活動で、二次予防はどれか。2つ選べ。
- 第113回（午前） 問63自殺対策基本法について正しいのはどれか。
- 第111回（午前） 問66認知行動療法で患者に期待できる効果はどれか。
- 第114回（午後） 問70退院後生活環境相談員について正しいのはどれか。
- 第113回（午後） 問114選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉の内服を始めてから2か月が経過し、Aさんは外出中に鍵を閉め忘れたかもしれないという考えが強くなり、外出から予定より早く帰宅することがある。Aさんは「鍵を閉め忘れていないかの確認を減らしたい」と看護師に相談した。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
- 第113回（午後） 問64都道府県知事に対し、精神科病院に医療保護入院となっている患者の退院請求をすることができるのはどれか。
- 第111回（午後） 問66長期に大量飲酒をした後で、急に断酒した際にみられるのはどれか。
- 第112回（午前） 問67障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉に基づき、精神障害者に適用されるのはどれか。
正解と解説は、答え合わせのあとに出ます。
回ごとに解く
この科目の問題は 10回ぶんの試験から出ています。いちばん新しいのは第115回（午前）です。回ごとに解くと、回ごとにまとめて解けます。