第115回 午前 問28

✓ これが正解4伸展

解説

膀胱壁が伸展される刺激が蓄尿の反射を起こします。

膀胱は尿をためる袋で、尿がたまると壁が引き伸ばされます。この伸展を膀胱壁にある受容器が感じ取り、神経を通して脊髄や脳に伝えることで、ためる反射と出す反射が調節されます。

尿がたまり始めて膀胱壁が伸展されると、その刺激で交感神経が働き、膀胱の筋をゆるめて内尿道括約筋を締め、尿をためておく蓄尿の反射が起こります。さらに尿がたまって伸展が強まると尿意が生じ、準備が整えば排尿の反射が起こります。このように、膀胱の反射を起こす刺激はいずれも壁の伸展です。圧迫、痛み、温度は、膀胱に尿がたまったことを伝える刺激ではなく、蓄尿の反射の引き金にはなりません。

したがって正解は伸展です。膀胱は伸びたことを感じ取って、ためるか出すかを決める臓器だと覚えると、ほかの刺激と見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1圧迫：外から膀胱を押す圧迫は、尿がたまった量を伝える刺激ではありません。蓄尿の反射は、尿がたまって膀胱壁そのものが引き伸ばされることを受容器が感じて始まります。
• 2痛み：膀胱の痛みは、炎症や結石などの病的な状態で生じる感覚です。尿がたまったことを知らせる正常な刺激ではないので、蓄尿の反射を起こす刺激には当たりません。
• 3温度：温度の変化は、膀胱の容量を知らせる情報にはなりません。蓄尿の反射を起こすのは、尿がたまって膀胱壁が引き伸ばされることを感じ取る受容器からの信号です。