第115回 午前 問40

✓ これが正解4清潔な寝衣（パジャマ）の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。

解説

右袖には先に点滴ボトルを通してから腕を通します。

片方の腕に点滴をしている患者や麻痺のある患者の寝衣交換は、脱ぐときは健側から、着るときは患側からという脱健着患の原則で行います。点滴をしている右腕が患側、左腕が健側になります。

脱ぐときは、まず動かしやすい左袖から脱がせ、最後に右袖を腕に沿ってゆっくり外し、続けて点滴ボトルを袖の中に通して抜きます。着るときは、清潔な寝衣の右袖の中に、先に点滴ボトルを袖口側から通し、そのあと右腕を通します。こうすると点滴の管を外さずに済み、腕を無理に動かさずに着せられます。点滴ボトルは、刺入部より低くすると血液が逆流したり滴下が止まったりするので、ベッドの上に置かず高い位置に保ちます。

したがって正しいのは、右袖に先に点滴ボトルを通してから腕を通すことです。脱健着患に、ボトルは常に刺入部より高く保つという点を加えて覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1寝衣（パジャマ）は右袖から脱がせる。：点滴をしている右腕は患側にあたるので、脱がせるのは最後です。先に動かしやすい左袖から脱がせると、右腕を無理に引っ張らずに袖を外せます。
• 2右袖を脱ぐ際に、点滴ボトルはベッド上に置く。：ボトルをベッドに寝かせると、針の刺さった腕より低い位置になります。その結果、管の中に血が戻ったり薬液が落ちなくなったりするので、交換の途中も持ち上げておきます。
• 3清潔な寝衣（パジャマ）は左袖から着せる。：清潔な寝衣を着せるときは、点滴をしている右腕から先に袖を通します。左袖から先に着せると、あとから右腕と点滴ボトルを通すときに右腕に無理な力がかかります。