第115回 午前 問41

✓ これが正解4直接圧迫止血法

解説

頭部の切創からの出血は直接圧迫止血法で止めます。

外出血の止血法には、出血している傷を直接押さえる方法、傷より心臓に近い動脈を押さえる方法、手足の付け根を縛る方法などがあり、出血の部位と量で選びます。

頭部の皮膚は血管が多く出血しやすい一方、すぐ下に頭蓋骨があるので、傷の上から清潔なガーゼなどを当てて手で強く押さえる直接圧迫止血法で、多くの場合止血できます。直接圧迫止血法は最も基本で確実な方法で、まず最初に選びます。止血帯法は、手足の大きな出血が直接圧迫で止まらないときに、傷より中枢側を帯で縛る方法で、頭部には使えません。タンポン法は、深い傷や鼻腔の中などにガーゼを詰めて圧迫する方法です。間接圧迫止血法は、傷より心臓に近い動脈を指で押さえる方法で、直接圧迫ができないときなどの補助として用います。

したがって選択するのは直接圧迫止血法です。止血はまず傷を直接押さえ、それで足りないときにほかの方法を考えると、優先順位で覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1止血帯法：帯で縛って血流を止めるやり方は、腕や脚の太い血管が切れて押さえても止まらない場合に限って使います。首から上は縛ることができないので、頭の傷には向きません。
• 2タンポン法：タンポン法は、深くえぐれた傷や鼻腔の中にガーゼを詰めて内側から圧迫する方法です。頭部の皮膚の切り傷のように表面を押さえられる出血には、まず選ぶ方法ではありません。
• 3間接圧迫止血法：間接圧迫止血法では、傷そのものではなく上流の動脈を骨に押し付けて血の流れを弱めます。補助として使うもので、傷の上をガーゼで押さえられる頭の切り傷では最初の選択になりません。