第115回 午前 問57

✓ これが正解2共助を実現する仕組みである。

解説

介護保険は保険料で支え合う共助の仕組みです。

地域の暮らしを支える仕組みは、自分で自分を支える自助、近所やボランティアなどの互いの助け合いである互助、社会保険のように制度化された支え合いである共助、税金で行う公的な支援である公助に分けて整理されます。

介護保険制度は、40歳以上の人が保険料を納め、介護が必要になったときにサービスを受けられるようにする社会保険の仕組みで、加入者どうしが保険料でリスクを分かち合う共助にあたります。介護保険が始まる前の福祉サービスは、行政がサービスを決める措置制度でしたが、介護保険では利用者が事業者を選んで契約する仕組みに変わりました。保険料は65歳からではなく、40歳から徴収されます。地域密着型サービスは住み慣れた地域での生活を支えるサービスで、その事業者の指定と監督は市町村が行います。

したがって正しいのは、共助を実現する仕組みであるという説明です。社会保険は共助、税は公助と、お金の出どころで区別すると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1措置制度である。：措置制度は、行政がサービスの必要性や内容を決めて提供する仕組みです。介護保険制度は、利用者が自らサービスと事業者を選んで契約する仕組みに改められました。
• 3介護保険料は65歳から徴収される。：介護保険の被保険者は40歳以上で、40〜64歳の人は医療保険の保険料と一緒に介護保険料を納めます。65歳から徴収が始まるという記述は誤りです。
• 4地域密着型サービスの指定・監督は都道府県が行う。：地域密着型サービスは、住み慣れた市町村での生活を支えるサービスで、事業者の指定や指導・監督は市町村が担います。都道府県が行うという記述は当てはまりません。