第115回 午前 問78

✓ これが正解5扁平上皮細胞

解説

子宮頸癌の多くは扁平上皮細胞から発生する扁平上皮癌です。

この問は、子宮頸癌がどの細胞から発生するかという病理の知識で判断します。子宮頸部（子宮の入り口の部分）は、外側が扁平上皮、内側が円柱上皮でおおわれており、その境目で癌が発生しやすくなります。子宮頸癌の多くは扁平上皮細胞が異常に増える扁平上皮癌で、ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染が主な原因とされています。

子宮筋細胞や平滑筋細胞は子宮の筋肉の層をつくる細胞で、ここから生じる腫瘍は子宮筋腫や子宮肉腫です。神経芽細胞は神経の元になる細胞で、小児の神経芽腫に関係します。線維芽細胞は結合組織をつくる細胞で、線維肉腫などの元になります。いずれも子宮頸癌の主な発生母地ではありません。

したがって、子宮頸癌で異常に増殖するのは扁平上皮細胞です。癌（がん）は上皮から、肉腫は筋や結合組織から、と発生する組織で分けて覚えておくと、ほかの腫瘍の問題にも使えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1子宮筋細胞：子宮筋細胞は子宮の壁の筋肉をつくる細胞で、ここから生じるのは子宮筋腫などの筋の腫瘍です。子宮頸部の表面をおおう上皮から生じる子宮頸癌とは発生の場が違います。
• 2神経芽細胞：神経芽細胞は神経の元になる未熟な細胞で、小児に多い神経芽腫と関係します。子宮頸部の上皮から発生する子宮頸癌とは関係がありません。
• 3線維芽細胞：線維芽細胞はコラーゲンなどを作って組織の土台を支える細胞です。腫瘍化すれば肉腫の仲間になり、表面の上皮から生じる癌とは分類が分かれます。
• 4平滑筋細胞：平滑筋細胞は子宮の筋層をつくる細胞で、良性なら子宮筋腫、悪性なら平滑筋肉腫の元になります。子宮頸癌の大部分は上皮から生じるので異なります。