第115回 午後 問41

✓ これが正解4膀胱　「検査前の排尿は我慢してください」

解説

膀胱の超音波検査では、検査前の排尿を我慢してもらいます。

超音波検査は、からだに超音波を当て、はね返ってくる音波を画像にする検査です。痛みや放射線の被曝がなく、検査後の安静も通常は必要ありません。ただし、空気や中身の状態で見え方が変わるため、部位ごとに事前の準備や説明が異なります。

膀胱は、尿がたまって膨らんでいると壁や内部の様子を観察しやすくなります。尿が少ないとしぼんでしまってよく見えないため、検査前には排尿を我慢してもらいます。肝臓の超音波検査は、からだに針を刺さない検査なので、検査後に翌朝までの安静は必要ありません（安静が必要になるのは、針を刺して組織をとる肝生検などです）。心臓の超音波検査は、仰臥位や左側臥位で行うのが一般的で、立った姿勢では行いません。胆囊は、食事をとると胆汁を出すために収縮して小さくなり観察しにくくなるため、検査前は飲食を控えてもらいます。

したがって、正しいのは膀胱と排尿を我慢する説明の組合せです。超音波検査の準備は、膀胱はためて、胆囊は空腹で、と臓器の性質から考えると迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1肝臓 「検査後は翌朝まで安静が必要です」：肝臓の超音波検査は体表にプローブを当てるだけで、針を刺したりしないため、検査後に長く安静にする必要はありません。翌朝までの安静が必要なのは肝生検などの処置です。
• 2心臓 「検査は立った状態で行います」：心臓の超音波検査は、心臓が胸壁に近づいて見やすくなるよう、仰臥位や左側臥位で行うのが一般的です。立った状態で検査を行うという説明は誤りです。
• 3胆囊 「検査前の飲食は可能です」：胆囊は食事をとると胆汁を送り出すために収縮し、小さくなって観察しにくくなります。そのため胆囊の超音波検査の前は絶食とし、飲食は控えてもらいます。