第115回 午後 問56

✓ これが正解2症状の範囲は全身性である。

解説

老人性皮膚搔痒症では、かゆみが全身に生じます。

老人性皮膚搔痒症は、高齢者に多い、目に見える発疹がないのに皮膚がかゆくなる病気です。加齢によって皮膚の皮脂や水分が減り、皮膚が乾燥（ドライスキン）してバリア機能が低下することが主な原因で、刺激に敏感になってかゆみが起こります。かゆみはからだの広い範囲、全身に生じることが多く、とくに空気が乾燥する冬や、入浴後などに強くなります。

水痘の感染歴と関連するのは帯状疱疹で、からだに潜んでいた水痘・帯状疱疹ウイルスが再び活動して、神経に沿った片側の痛みと水疱を起こす病気です。原因物質を取り除くことが治療の中心になるのは、特定の物質に触れて起こる接触皮膚炎などです。老人性皮膚搔痒症では、保湿剤で皮膚の乾燥を防ぐことが治療とケアの基本です。強いかゆみを伴う紅斑性の丘疹は湿疹や皮膚炎などの所見で、発疹がないことが特徴の老人性皮膚搔痒症とは異なります。

したがって、正しいのは症状の範囲が全身性であることです。老人性皮膚搔痒症は、発疹がない、乾燥が原因、保湿がケアの基本、の3点で他の皮膚疾患と見分けましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1水痘の感染歴と関連する。：水痘にかかった経験と関係するのは帯状疱疹で、体内に潜んでいたウイルスが再び活動して起こります。乾燥による老人性皮膚搔痒症は、水痘の感染歴とは関係がありません。
• 3治療は原因物質の除去である。：原因となる物質を突き止めて取り除くことが治療の中心となるのは、接触皮膚炎のように特定の物質で起こる病気です。老人性皮膚搔痒症は乾燥が原因で、保湿によるケアが基本です。
• 4強い痒みを伴う紅斑性丘疹である。：紅斑を伴う丘疹が現れるのは湿疹や皮膚炎などの病気です。老人性皮膚搔痒症は、目に見える発疹がないのにかゆみが起こる点が特徴なので、この記述は当てはまりません。