第115回 午後 問120

✓ これが正解1複数人で静かな環境に案内する。

解説

複数人で静かな環境に案内し、落ち着いて話を聞きます。

避難生活が長くなると、先の見えない不安や慣れない生活のストレスから、避難者の間で口論やいら立ちが起こりやすくなります。興奮している人には、周りの刺激から離して落ち着ける環境をつくり、安全に配慮しながら話を聞くことが大切です。

Dさんは、配食や洗濯場の順番をめぐる口論の中で大声を出し、表情がこわばって苛立っています。このときは、看護師が一人ではなく複数人で対応し、Dさんを静かな場所に案内するのが適切です。人の多い場所から離れることで刺激が減り、Dさんが落ち着いて自分の思いを話せるようになります。複数人で対応するのは、Dさんの興奮が強まったときに、Dさんと周りの人、看護師自身の安全を守るためです。

ほかの対応は、Dさんの興奮を強めるおそれがあります。大きな声で注意すると、Dさんは責められたと感じ、さらに興奮します。背後から体に触れると、驚かせて反射的な攻撃を招くおそれがあります。他の人も我慢していると説明するのは、Dさんの気持ちを受け止めずに我慢を押しつけることになり、怒りを強めてしまいます。

見分け方は、興奮している人には、刺激を減らす、安全を確保する、気持ちを受け止める、の3点を満たす対応を選ぶことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2大きな声で落ち着くように注意する。：大声で注意すると、Dさんは人前で責められたと受け取り、さらにいら立ちます。周りの人の緊張も高まり、避難所全体が落ち着かなくなるおそれがあります。
• 3背後からゆっくりとタッチングを行う。：苛立っている人の後ろから体に触れると、驚かせてしまい、とっさに手を払うなどの反応を招くおそれがあります。触れるなら正面から声をかけてからにします。
• 4他の人も我慢しているのでDさんも我慢するよう説明する。：我慢を求める言葉は、Dさんが抱えている不安やつらさを受け止めていません。分かってもらえないという思いから、怒りがかえって強まってしまいます。