第115回 午後 問119

✓ これが正解1睡眠と食事の状況を聞く。

解説

まず睡眠と食事の状況を聞いて、心身の状態を確かめます。

大きな災害の後には、多くの人が強い悲しみや不安、眠れない、食べられないといった心身の反応を示します。避難所の看護師は、被災者の話に耳を傾け、まず生活の基本である睡眠や食事がとれているかを確かめ、心身の状態を把握することが大切です。必要があれば専門の支援につなげます。

Cさんは、土砂災害のときに娘と一緒にいたのに自分が先に避難したことを悔やみ、娘の行方がまだ分からない中で、静かになると当時のことを思い出して涙が止まらないと話しています。発災から3日目で、深い悲しみと自責の念を抱えています。このときは、Cさんの気持ちを受け止めながら、睡眠と食事の状況を聞き、心身の健康状態を確かめるのが適切です。眠れていない、食べられていない場合は、早めの支援が必要なサインになります。

ほかの対応は、Cさんの気持ちを傷つけます。娘のことを早く忘れるよう促すのは、Cさんの悲しみを否定することになります。待っていれば見つかると励ますのは、根拠のない約束で、後でCさんをさらに傷つけるおそれがあります。気分転換に新しいことを始めるよう提案するのは、娘の行方が分からない今のCさんの心の状態に合っていません。

見分け方は、被災直後の悲しみには、気持ちを否定せず、根拠のない励ましもせず、まず心身の状態を確かめる関わりを選ぶことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2娘のことを早く忘れるよう促す。：娘の行方が分からないまま悲しんでいるCさんに、忘れるよう求めるのは気持ちを否定することです。Cさんは悲しむことを許されないと感じ、ますます孤立してしまいます。
• 3待っていれば娘は見つかると励ます。：娘が見つかるかどうかは誰にも分かりません。根拠のない励ましは、その場では慰めに聞こえても、結果によってはCさんをさらに深く傷つけることになります。
• 4気分転換をするために近所の友人と新しいことを始めるよう提案する。：発災から3日目で、娘の行方もまだ分からない今のCさんに、新しい活動を始める気持ちの余裕はありません。気持ちを受け止めずに先へ進むよう促すことになります。