第58回 午前 問59

✓ これが正解2深指屈筋

解説

深指屈筋は前腕の尺側で皮下のすぐ下に筋腹を触れられます。

筋を体の表面から触れるときは、その筋の上にほかの筋が重なっているかどうかが決め手になります。深い層にある筋でも、ほかの筋に覆われていない場所があれば、そこで皮下組織の直下に筋腹を触れることができます。

深指屈筋は前腕の屈筋の中で最も深い層にある筋ですが、前腕の尺側では尺骨の内側の縁に沿って筋腹がほかの筋に覆われずに出ている部分があり、皮膚の上から触れることができます。指を曲げ伸ばしすると、その部分で筋の収縮を確かめられます。したがって、深指屈筋が正解です。

棘上筋は僧帽筋に、方形回内筋は前腕の屈筋の腱に、中間広筋は大腿直筋に、後脛骨筋は下腿三頭筋などに覆われていて、筋腹は皮下のすぐ下にはありません。深い筋でも覆う筋の切れ目を探す、という見方で触診の問題を考えると整理しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1棘上筋：棘上筋は肩甲骨の棘上窩にあり、その上を僧帽筋が覆っています。筋腹を触るときは僧帽筋越しになるので、皮下組織の直下に触れることはできません。
• 3方形回内筋：方形回内筋は前腕の遠位部の最も深い層にあり、指や手首を曲げる筋の腱に覆われています。皮下組織のすぐ下で筋腹を触ることはできません。
• 4中間広筋：中間広筋は大腿の前面の深い層にあり、その上を大腿直筋が覆っています。皮下組織の直下で筋腹を触れる筋ではありません。
• 5後脛骨筋：後脛骨筋は下腿の後面の最も深い層にあり、ヒラメ筋や腓腹筋に覆われています。筋腹を皮下組織のすぐ下で触ることはできません。