第58回 午前 問70

✓ これが正解3後脛骨筋

解説

内側縦アーチの維持に最も関与するのは後脛骨筋です。

足部には、内側縦アーチ、外側縦アーチ、横アーチという三つのアーチがあり、体重を支え、歩くときの衝撃を吸収しています。なかでも内側縦アーチは、土踏まずをつくる最も高いアーチです。アーチは骨の形、靱帯、筋の三つで保たれています。

後脛骨筋は、下腿の深い層から内くるぶしの後ろを回り、舟状骨をはじめ足底の多くの骨に広く付着します。舟状骨を下から引き上げるように働き、内側縦アーチを支える代表的な筋です。後脛骨筋の働きが弱まると、アーチが落ちて扁平足になります。したがって、後脛骨筋が最も関与するものです。

三角靱帯は足関節の内側を補強する靱帯、長足底靱帯は主に外側縦アーチを支える靱帯、足底筋はふくらはぎにある小さな筋、第三腓骨筋は足の背屈と外がえしを担う筋です。内側縦アーチの要は舟状骨、それを引き上げるのが後脛骨筋、と骨と筋を組で覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1三角靱帯：三角靱帯は、足関節の内側で脛骨と距骨・踵骨・舟状骨をつなぐ靱帯です。足関節が外がえしの方向にずれるのを防ぎますが、内側縦アーチの維持の中心ではありません。
• 2長足底靱帯：長足底靱帯は、踵骨の下面から立方骨や中足骨の基部へ走る靱帯で、主に外側縦アーチを支えます。内側縦アーチの維持に最も関与するものではありません。
• 4足底筋：足底筋は、名前に足底とありますが、膝の裏から起こってアキレス腱の内側を通る細い下腿の筋です。足の裏のアーチを支える筋ではありません。
• 5第三腓骨筋：第三腓骨筋は、下腿の前面の外側から第5中足骨へ向かう筋で、足の背屈と外がえしに働きます。内側縦アーチを持ち上げる働きはありません。