第58回 午前 問72

✓ これが正解4虫様筋　MP関節屈曲

解説

虫様筋はMP関節を屈曲させ、PIP・DIP関節を伸展させます。

手指の筋の作用は、筋や腱がどの関節のどちら側（掌側か背側か）を通るかで決まります。関節の掌側を通れば屈曲、背側を通れば伸展に働きます。

虫様筋は、深指屈筋の腱から起こり、MP関節の掌側を通って、指の背側の指背腱膜に付きます。そのためMP関節では掌側を通って屈曲させ、PIP関節とDIP関節では背側の腱膜を引いて伸展させます。したがって、虫様筋とMP関節屈曲の組合せが正しいものです。

掌側骨間筋と背側骨間筋も、虫様筋と同じようにMP関節を屈曲させ、PIP・DIP関節を伸展させます。掌側骨間筋は指を中指側へ寄せる内転、背側骨間筋は指を広げる外転にも働きます。浅指屈筋はPIP関節、深指屈筋はDIP関節を曲げます。短母指伸筋は母指のMP関節を伸ばし、IP関節を伸ばすのは長母指伸筋です。浅指は真ん中（PIP）、深指は先端（DIP）、と曲げる関節の位置で覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1掌側骨間筋 MP関節伸展：掌側骨間筋は、MP関節の掌側を通るため、MP関節を屈曲させる方向に働きます。指を中指の方へ寄せる内転にも働きますが、MP関節を伸展させる筋ではありません。
• 2浅指屈筋 DIP関節屈曲：浅指屈筋の腱は中節骨に付き、PIP関節を曲げます。末節骨に付いてDIP関節を曲げるのは深指屈筋で、浅指屈筋の腱はDIP関節まで届きません。
• 3短母指伸筋 IP関節伸展：短母指伸筋の腱は母指の基節骨に付き、MP関節を伸ばします。母指のIP関節を伸ばすのは、末節骨まで腱が届く長母指伸筋の働きです。
• 5背側骨間筋 PIP関節屈曲：背側骨間筋は、指を広げる外転に働き、MP関節は屈曲、PIP関節は指背腱膜を介して伸展させます。PIP関節を屈曲させる筋ではありません。