第58回 午後 問10

✓ これが正解3Frenkel体操

解説

足形へ目で見ながら足を運ぶ練習は、Frenkel体操です。

この問は、運動療法の名のついた体操が、どの障害に対して何をねらうかを結びつける知識で解きます。脊髄後索の障害による運動失調では、関節の位置や動きの感覚が脳へ届きにくくなります。Frenkel体操は、失われた深部感覚の代わりに視覚で動きを確かめながら、決めた位置へ手足をゆっくり正確に運ぶ練習を繰り返す方法です。

設問の場面は、座ったまま床の足形を目で確認し、そこへ自分の足を移しています。視覚による代償と、目標の位置へ正確に動かす課題という2つの要素がそろっており、Frenkel体操そのものです。ほかの体操は、脊椎圧迫骨折の後の背筋の運動、下肢の末梢循環、腰痛に対する伸展運動、腰痛に対する屈曲運動を目的とするもので、失調の練習ではありません。

後索性の失調には目で見て補う練習、と押さえておくと、場面の描写からFrenkel体操を選べます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Böhler体操：Bohler体操は、脊椎の圧迫骨折の後に、体幹を反らせて背筋を強める運動です。深部感覚の障害を視覚で補う協調性の練習とは目的が違います。
• 2Buerger-Allen体操：Buerger-Allen体操は下肢を挙げる・下ろすを繰り返して、足の血流を促す運動です。閉塞性動脈疾患などの末梢循環障害が対象で、運動失調への練習ではありません。
• 4McKenzie体操：McKenzie体操は腰椎の伸展などを繰り返して腰痛を軽くする方法として知られています。腰痛の運動療法であり、足形に足を運ぶ協調性の練習とは場面が合いません。
• 5Williams体操：Williams体操は腹筋の強化や腰椎の屈曲を中心とした腰痛体操です。腰椎の前弯を減らす考え方の運動で、後索性の運動失調に対する練習には当たりません。