第59回 午前 問98

✓ これが正解4光刺激で誘発される。

解説

ミオクロニー発作は、光の点滅などの光刺激で誘発されることがあります。

ミオクロニー発作は、てんかんの発作の一つで、筋が一瞬だけ電気が走ったようにぴくっと縮む発作です。手に持った物を落としたり、急に体がびくっとしたりする形で現れ、多くは両側の手足や体幹に起こります。若年ミオクロニーてんかんなど、思春期のころに発症するてんかんでよくみられます。

ミオクロニー発作は、光の点滅などの光刺激によって誘発されることがあり、脳波の検査で光の刺激を加えると異常な波が出る光過敏性を示すことがあります。このほか、睡眠不足や朝起きてすぐの時間帯にも起こりやすいことが知られています。光刺激で誘発されるという記述が正しいものです。

ほかの記述は、意識の状態、発症の年齢、発作の長さ、体の左右のどちらに起こるかについて、ミオクロニー発作の特徴と合いません。覚え方は、ミオクロニー発作は一瞬、意識はおおむね保たれる、両側、思春期に多い、光や睡眠不足や起きてすぐに起こりやすい、と特徴を短く並べることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1意識消失を伴うことが多い。：ミオクロニー発作は一瞬の筋のぴくつきで、多くの場合は意識が保たれたまま起こります。本人も発作が起きたことに気づいていることが多いのが特徴です。
• 2高齢で発症することが多い。：ミオクロニー発作を起こす代表的なてんかんである若年ミオクロニーてんかんは、思春期のころに発症することが多い病気です。高齢で発症することが多いとする記述は誤りです。
• 3数分間持続する。：ミオクロニー発作は、一瞬のぴくっとした筋の収縮で、1秒にも満たないほど短いのが特徴です。数分間持続する発作ではありません。
• 5片側性である。：ミオクロニー発作は、両側の手足や体幹にそろって起こることが多い発作です。片側だけに限って起こるとする記述は、ミオクロニー発作の特徴と合いません。