第61回 午後 問82

✓ これが正解1筋量

✓ これが正解5歩行速度

解説

AWGS 2019では筋量と歩行速度などの身体機能を評価します。

サルコペニアは、加齢などによって筋量と筋力、身体機能が低下した状態です。設問が引くAWGS 2019（アジアのサルコペニアの診断基準）では、骨格筋量の低下に加え、筋力（握力）の低下または身体機能の低下があるかどうかで判定します。

身体機能の指標としては、歩行速度、5回椅子立ち上がりテスト、SPPB（簡易身体能力バッテリー）が用いられます。筋量は二重エネルギーX線吸収法（DXA）や生体電気インピーダンス法（BIA）で測った四肢の骨格筋量を身長の2乗で割った値で評価します。よって評価項目は筋量と歩行速度の2つです。

身長は筋量を補正する計算に使われますが、それ自体は評価項目ではありません。体重もサルコペニアの判定項目ではなく、BMIなどは栄養状態の評価に使われます。骨密度は骨粗鬆症の評価項目で、骨の量を見るものなので筋の評価とは別です。サルコペニアは筋量・筋力・身体機能の3本柱、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2身長：身長は、手足の筋量を体格の違いで補正するための計算に使われる値です。身長そのものの高低で、サルコペニアかどうかを判定するわけではありません。
• 3体重：体重はAWGS 2019の判定項目に含まれていません。体重やBMIは低栄養など別の観点の評価で用いられる指標です。
• 4骨密度：骨密度は骨の強さを見る指標で、骨粗鬆症の診断に用いられます。筋の量や働きを評価するサルコペニアの判定項目ではありません。