第26回 問題51

✓ これが正解2Ｂ精神保健福祉士：「鉄道好きなメンバーがいるので，声を掛けてみましょうか」

✓ これが正解5Ａさん：「一緒に夕食のお惣菜を買いに行きませんか」

解説

好きな鉄道の仲間づくりと、家事の負担を分け合う声かけが適切です。

この問は2つ選ぶ問で、同じ事例の3問目です。中心は（問題51）の段落、一人暮らしを始めたＬさんがフリースペースや夕食会に来なくなり、ケア会議が開かれた場面です。支援の段階でいえば、モニタリングで生じた課題を受けて支援を見直すところです。

決め手はＬさんの言葉です。夕食会で話の合う人がいなくて居づらくなったこと、家事を頑張りすぎて疲れたこと、寝てばかりでまた入院になるのではと不安なこと、の3つが語られています。

Ｂ精神保健福祉士が鉄道好きなメンバーを紹介しようと声をかけるのは、適切です。Ｌさんは（問題50）の段落で好きな鉄道を見に行きたいと話しており、その好みを手がかりに話の合う仲間をつなぐことは、居づらさという課題に直接こたえ、本人の強みを生かした支援になります。

ピアサポーターのＡさんが、一緒に夕食のお惣菜を買いに行こうと誘うのも適切です。家事を全部自分でやろうとして疲れたＬさんに、手を抜く工夫を同じ経験をもつ仲間として示し、外出のきっかけにもなります。

一方、入院や実家への転居を勧める声かけや、さらに頑張るよう促す声かけは、地域で一人暮らしを続けたいというＬさんの希望や、疲れているという現状に反します。見分け方として、本人の言葉に示された困りごとと強みの両方にこたえる声かけを選ぶとよいでしょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1訪問看護師：「生活リズムを立て直すために，入院を考えてみませんか」：Ｌさんは、このままだとまた入院になるのかと不安を口にしています。地域での生活を続けたいという希望があるのに、入院を勧めることはその不安を強め、意向にも反します。
• 3Ｍ精神保健福祉士：「無理せず，ご実家で暮らすようにしますか」：Ｌさんは高齢の両親にもう負担をかけられないと考え、一人暮らしを選びました。実家での生活を持ちかけることは、本人が大切にしてきた決心を否定することになります。
• 4ホームヘルパー：「家事ができるようになったので，もう少し頑張ると楽になりますよ」：Ｌさんは家事を頑張りすぎて疲れ、寝てばかりになっています。さらに頑張るよう励ますことは、疲れているという訴えを受け止めておらず、負担を増やしてしまいます。