第27回 問題5

✓ これが正解2感覚刺激に対する過敏さまたは鈍感さ

解説

ＤＳＭ－5の自閉スペクトラム症の基準には感覚の過敏・鈍感が入ります。

ＤＳＭ－5は、アメリカ精神医学会がまとめた精神疾患の診断・統計マニュアルです。自閉スペクトラム症の診断基準は、大きく二つの症状の領域で組み立てられています。一つは対人的なコミュニケーションや相互のやりとりの持続的な困難、もう一つは行動・興味・活動の限定された反復的な様式です。

後者の領域には、同じ動きや言葉の繰り返し、同一性へのこだわり、限られた対象への強い興味と並んで、感覚刺激に対する過敏さまたは鈍感さ、あるいは感覚的な側面への並外れた興味が含まれています。特定の音や肌ざわりを極端に嫌う、痛みや温度に気付きにくい、といった様子がこれにあたります。ＤＳＭ－5で新たに基準の中に位置付けられた点として知られています。

ほかの肢は、別の病気の診断で使われる症状です。精神運動焦燥または制止はうつ病のエピソード、気分の高揚は躁病エピソード、幻覚は統合失調症などの精神病性の障害、チック症状はチック症の中心となる症状です。

覚え方は、自閉スペクトラム症の基準は社会的コミュニケーションの困難と限定された反復的な行動の二本柱で、感覚の問題は後者の柱に入る、と整理することです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1精神運動焦燥または制止：精神運動焦燥または制止は、落ち着きなく動き回ったり動作や思考が遅くなったりする状態で、うつ病のエピソードの基準に含まれる症状です。自閉スペクトラム症の基準の項目ではありません。
• 3チック症状：チック症状は、突発的で不随意な運動や発声が繰り返されるもので、チック症の診断で中心となります。自閉スペクトラム症の診断基準に挙げられた症状ではありません。
• 4気分の高揚：気分の高揚は、気分が異常に高まり開放的になる状態で、躁病エピソードの基準にあたります。自閉スペクトラム症を診断するための症状には含まれません。
• 5幻覚：幻覚は、実際には無い声や物を知覚する体験で、統合失調症などの精神病性の障害で問題となります。自閉スペクトラム症の診断基準の項目ではありません。