第28回 問題34
ソーシャルワークの理論と方法(専門)
次の事例を読んで,問題34から問題36までについて答えなさい。
〔事 例〕
A精神保健福祉士(23歳,男性)は大学卒業後,精神科病院に就職し,精神科デイケアの担当となって半年が過ぎた。日々の業務には慣れてきたものの,経験の長いB精神保健福祉士の補助的な役割を担うことが多かった。
ある日のスタッフ会議で,A精神保健福祉士が翌月からプログラム活動を一つ企画して担当することになった。A精神保健福祉士は,デイケアメンバーとの雑談の中で,運動不足を解消したいという声を幾つか聞き,軽スポーツのプログラム活動を企画立案した。5名のメンバーの参加があり,初回ミーティングを開いた。そこでA精神保健福祉士は,そのミーティングでグループワーカーを務めた。(問題34)
プログラム活動が始まって3回目から,新たにデイケアを利用開始したCさん(24歳,男性)が加わった。Cさんは,大学生だった21歳の時に統合失調症と診断され,外来通院していた。記録では,中学生の時にいじめられた出来事があり,人間関係に苦手意識があるとのことだった。当初のCさんは,他のメンバーと距離を置き,活動にほとんど参加しなかった。そこでA精神保健福祉士は,Cさんが孤立するのを防ごうと面接を行った。Cさんは「みんなと話せるようになりたいけど,中学の時みたいになったらどうしようとも思う。自分がよく分からない」と語った。(問題35)
その面接後,Cさんは,少しずつではあるが活動に参加するようになっていった。しかし,過去の出来事から,新たに参加した特定のメンバーが近づくと急に席を離れる等の反応を示し,場の雰囲気を悪くしてしまうことが度々あった。A精神保健福祉士が,Cさんのその態度を面接で取り上げたところ,それ以降,CさんはA精神保健福祉士を避けるようになった。そこで,A精神保健福祉士はCさんとの関わりについて,B精神保健福祉士に時間をとってもらい,面談室で相談した。(問題36)
その後,A精神保健福祉士はCさんとの関係を改善することができた。今ではCさんもデイケアに馴染み,就労に関心を示すようになってきた。
次の記述のうち,A精神保健福祉士がこの場面で行うこととして,適切なものを1つ選びなさい。
- 1活動が停滞しないように,メンバーと活動目標を再確認する。
- 2メンバー全員で各自の課題の達成状況の確認を行う。
- 3メンバー間で起こる葛藤に,積極的に介入する。
- 4グループの課題とメンバー各自の課題の解決が進むよう,メンバーに働きかける。
- 5目標に向けた合意形成を図るために,メンバー間の意見交換を促進させる。
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✓ これが正解5目標に向けた合意形成を図るために,メンバー間の意見交換を促進させる。
解説
初回ミーティングでは、目標の合意に向けメンバー間の意見交換を促します。
事例を共有する3問のうち最初の問で、問題34の印がある段落の場面を扱います。決め手は、A精神保健福祉士が企画した軽スポーツのプログラムに5名のメンバーが集まり、初回ミーティングを開いて、そこでグループワーカーを務めたという点です。グループワークの展開過程でいえば、グループが動き出す開始期にあたります。
グループワークは一般に、準備期、開始期、作業期、終結期と進むと説明されます。開始期では、メンバーが互いを知り、グループが何のために集まったのかを確かめ、目標や進め方について合意を作ることが大切です。グループワーカーは、メンバー同士が意見を出し合えるよう場を整え、一人ひとりの考えを引き出しながら、みんなで納得できる目標や約束事を作るよう働きかけます。
ほかの肢は、活動が停滞したときの目標の再確認、課題の達成状況の確認、メンバー間の葛藤への介入、グループと個人の課題の解決の促進です。これらは活動が本格的に動き出した作業期や、まとめの終結期に行う働きかけです。
したがってこの場面で適切なのは、目標に向けた合意形成を図るため、メンバー間の意見交換を促進させることです。初回の集まりでは、まず互いを知り目標を共有する、と押さえておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1活動が停滞しないように,メンバーと活動目標を再確認する。:活動が停滞しないよう目標を再確認するのは、活動が続く中で勢いが落ちたときの働きかけで、作業期に行うものです。初回ミーティングではまだ活動が始まっておらず、停滞する段階にありません。
- 2メンバー全員で各自の課題の達成状況の確認を行う。:メンバー全員で各自の課題の達成状況を確かめるのは、活動を振り返ってまとめる終結期に行う働きかけです。初めて集まった段階では、まだ達成状況を確かめる段階にはありません。
- 3メンバー間で起こる葛藤に,積極的に介入する。:メンバー間に起こる葛藤への対応は、関係が深まり意見がぶつかり合う作業期の課題です。初回では葛藤が表に出る前に、互いを知り目標を共有することが先になります。
- 4グループの課題とメンバー各自の課題の解決が進むよう,メンバーに働きかける。:グループとしての課題とメンバー一人ひとりの課題の解決を進めるよう働きかけるのは、活動の中心となる作業期の役割です。目標をまだ共有していない初回の場面には合いません。
出典:第28回 精神保健福祉士国家試験(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)問題34。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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