第36回 問題4

✓ これが正解2白内障は水晶体が混濁してものが見えにくくなる。

解説

白内障は、水晶体が濁って見えにくくなる病気です。

目の構造と、それぞれの部分に起きる病気を結びつけて判断する問です。眼球は外側を強膜と角膜が包み、光は角膜から入って水晶体で屈折し、奥の網膜に像を結びます。網膜の中心部が黄斑で、物を細かく見る働きを担っています。

白内障は、レンズの役割をする水晶体が濁る病気です。濁りによって光がうまく通らなくなり、かすんだりまぶしく感じたりして、ものが見えにくくなります。加齢に伴って起こるものが多く知られています。したがって白内障を水晶体の混濁とする記述が最も適切です。

ほかの病気は、どの部分に何が起きるかで区別します。緑内障は視神経が傷んで視野が欠けていく病気で、眼圧が高いことが大きな要因とされます。加齢黄斑変性症は黄斑が傷むため、見ようとする中心が見えにくくなります。糖尿病性網膜症は網膜の血管が傷む合併症で、進むと失明につながることがあります。

覚え方は、白内障は水晶体、緑内障は視神経と眼圧、黄斑変性は中心の視力、網膜症は網膜の血管、と病名と部位を組で覚えることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1眼球の外層にある白目の部分は角膜である。：白目の部分は強膜という丈夫な膜です。角膜は黒目の前を覆う透明な膜で、光の入り口に当たります。白目を角膜とするのは部位の取り違えです。
• 3緑内障は眼圧が下がって視野障害を来す。：緑内障は視神経が傷み、視野が欠けていく病気で、眼圧が高くなることが大きな要因とされています。眼圧が下がって視野障害が起こるという説明は向きが逆です。
• 4加齢黄斑変性症では視力は保たれる。：加齢黄斑変性症は、網膜の中心にあって細かく見る働きをもつ黄斑が傷む病気です。見ようとする中心がゆがんだり暗くなったりして、視力が下がります。
• 5糖尿病性網膜症では失明は起こらない。：糖尿病性網膜症は、高血糖が続いて網膜の血管が傷む合併症です。進行すると出血などから重い視力障害に至り、失明の原因となることがあります。