令和3年度 北海道 午前 問9

✓ これが正解1小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に高い。

解説

小児は腸が長く吸収率が相対的に高いという記述が正しい

手引き第1章の小児等への配慮の節で判断します。小児は大人と体の仕組みや働きが違うため、医薬品の吸収や作用が大人と同じにはならない、という点が要点です。

小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に高いとされます。このほか、血液脳関門が未発達で医薬品の成分が脳に達しやすいこと、肝臓や腎臓の機能が未発達で成分の代謝・排泄に時間がかかることも、小児で作用や副作用が強く出やすい理由です。

一方、成人用の医薬品の量を減らして小児に与えるような安易な使用は避け、小児の用法がある製品を使うよう説明するのが適切です。乳児向けの用法用量が設定されていても、乳児は状態が急変しやすく、基本は医師の診療を受けることが優先されます。また一般用医薬品でも誤飲・誤用事故で想定しがたい事態につながるおそれがあります。

したがって腸の長さと吸収率について述べた記述が正解です。小児は吸収されやすく脳に届きやすく分解・排泄が遅い、の3点をまとめて覚えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2医薬品の販売に従事する専門家は、保護者等に対して、成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えるように説明する。：成人用の医薬品の量を減らして小児に与えるような安易な使用は避ける必要があります。専門家は、小児に使える用法の製品を選ぶよう説明するのが手引きの考え方です。
• 3乳児向けの用法用量が設定されている医薬品であれば、乳児は医薬品の使用により状態が急変することはない。：乳児は医薬品の影響を受けやすく様子が急に変わることがあるため、乳児用の量が決められた製品でも安心とは言えません。まず医師に診てもらうことが優先されます。
• 4一般用医薬品は、誤飲・誤用事故の場合でも、想定しがたい事態につながるおそれがないので安全に使用できる。：一般用医薬品でも、誤飲や誤用の事故が想定しがたい事態につながるおそれがあります。保管場所に気を付けるなど、子どもの手の届かないところに置く配慮が必要です。