第40回 午後 問148

✓ これが正解1エネルギー摂取の過不足の評価では、BMIの分布を用いる。

解説

集団のエネルギー摂取の過不足は、BMIの分布で評価します。

日本人の食事摂取基準（2025年版）では、集団の食事摂取状況を評価するとき、エネルギーと栄養素で用いる指標が異なります。エネルギーは、摂取量を正しく測ることが難しく、摂取と消費のつり合いは体重の変化やBMIに表れるため、エネルギー摂取の過不足の評価にはBMIの分布を用います。具体的には、目標とするBMIの範囲を下回る者や上回る者の割合を算出します。したがって、この記述が最も適当です。

栄養素については、摂取不足、過剰摂取、生活習慣病の発症予防のそれぞれで、用いる指標と、その指標をどう使うかが決まっています。ほかの記述は、指標の選び方か使い方のどちらかがずれています。集団の評価では、平均値や中央値を基準と比べるのではなく、基準を外れる者の割合を求めるのが基本です。

集団の評価では、エネルギーはBMI、不足はEAR、過剰はUL、予防はDGを外れる者の割合、と組み合わせて覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2栄養素の摂取不足の評価では、摂取量の中央値とRDAを比較する。：集団の摂取不足の評価では、推定平均必要量（EAR）を下回る者の割合を求めます。推奨量（RDA）は個人の摂取不足のおそれを判断するための値で、集団の中央値と比べる使い方はしません。
• 3栄養素の摂取不足の評価では、AIを下回る者の割合を算出する。：目安量（AI）は、摂取量の中央値がAI以上であれば不足のおそれは小さいと判断するための値です。AIを下回る者の割合を出しても、不足している者の割合を示すことにはなりません。
• 4栄養素の過剰摂取の評価では、EARを上回る者の割合を算出する。：推定平均必要量（EAR）は不足の評価に用いる値です。過剰摂取の評価では、健康障害のリスクがないとみなされる上限の耐容上限量（UL）を上回る者の割合を算出します。
• 5生活習慣病の発症予防を目的とした評価では、摂取量の集団平均値がDGの範囲内であることを確認する。：生活習慣病の発症予防を目的とした評価では、目標量（DG）の範囲を逸脱する者の割合を算出します。平均値が範囲内であっても、範囲を外れる人が多い場合があるので、平均値だけでは判断しません。