第40回（午後）｜管理栄養士国家試験
この回には 102問あります。
この回の出題の内わけ
この回は 5科目にわたって出ています。いちばん多いのは応用力試験（29問）です。
この回で出た問題
- 問98K社健康保険組合の管理栄養士である。ある単身赴任者に対し、自炊支援を行うことになった。単身赴任者は、「市販の弁当とお酒を買って、夕食を済ませているうちに体重が増えました。自炊を始めてみましたが、思ったよりも時間がかかり、続ける自信がありません。」と話す。オペラント条件づけの負の強化子を取り除く支援である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問99K大学の学生対象の調査から、野菜摂取量が少ないことが明らかになった。この結果を踏まえ、学生食堂において野菜摂取量増加のための支援を行うことにした。支援内容と、社会的認知理論を構成する要素の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問100K市保健センターの管理栄養士である。３歳児健診で発育不良を指摘されたことを心配している保護者からの栄養相談を担当することになった。この保護者は、経済的理由で食費を切り詰めている。道具的サポートを用いた支援を示す管理栄養士の発言として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問101K町健康増進課の管理栄養士である。K町では、過疎化により食料品店の閉店が続き、買い物が困難な高齢者が増えている。このため、コミュニティオーガニゼーションの過程に沿った食環境づくりに取り組むことになった。最初に行うこととして、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 問102K中学校の栄養教諭である。給食がない夏休みにおいてもバランスのとれた昼食を摂れるよう、家庭科教諭と連携し、夏休み前に「昼食料理動画」を作成し、夏休みに入ってからそれを配信することにした。イノベーション普及理論の「試行可能性」を用いた動画の普及方法として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問103K市保健センターの管理栄養士である。市が行う栄養相談で、健診で肝機能異常を指摘された女性から、「肝臓の数値は気になりますが、食事に合わせて選ぶお酒が美味しいので、家でついつい飲む回数が増えてしまいます。」と相談された。認知行動療法を用いた支援である。最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 問104栄養ケア・ステーションの管理栄養士である。ある高校から依頼され、体重階級制競技の運動部に所属する高校生からの栄養相談に応じることになった。この高校生は、「監督から体重増加を注意されていますが、練習後に自分へのごほうびとして、コンビニのホットスナックを買ってしまいます。」と話す。この高校生へのアドバイスと行動変容技法の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問105K小学校に勤務する栄養教諭である。１年生の担任から、「子どもたちには給食のおかずの盛付け量の調整が難しいようで、おかずの当番を嫌がっています。」と相談され、児童への言葉かけについて助言を行った。児童の自己効力感を高めることにつながる言葉かけとして、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 問106企業の健康保険組合の管理栄養士として、会食の場における適正飲酒を目的とする教室を企画している。参加予定社員から「取引先との会食で、お酒を断れずに飲み過ぎてしまいます。どうすれば良いでしょうか。」と事前質問を受けた。ソーシャルスキルトレーニングを取り入れた働きかけに関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問107K市食育関連部局の管理栄養士である。K市では、地域の伝統料理に関する市民向けの教室を年に数回実施している。ある年度の教室の修了者が集まって自主グループを結成し、伝統料理をアレンジしたレシピの開発や地域での料理教室などの活動を始めた。グループのエンパワメントにつなげる支援である。最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 問108K運送会社から社員の栄養教育を依頼された管理栄養士である。社員の食生活上の課題を把握するために、各営業所のマネージャーを集めてフォーカスグループインタビューを実施する。企画、当日の運営、評価に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問109K市保健センターの管理栄養士である。働きながら80歳の母親の食事を準備している近所に住む娘から、母親が食欲低下のために半年間で3kg体重が減少したと相談があった。栄養相談において「１か月間の体重維持」を結果目標とした場合の母親の行動目標である。最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 問110K高校において、１年生全員を対象として、適正体重維持を目的とする食育プログラムを１つの学期間にわたり実施した。影響評価に該当する行為である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問111入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行った保険医療機関において、特別食加算が算定できる治療食に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問112クリニカルパスに関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問11350歳、男性。身長170 cm、体重59 kg。血圧145/90 mmHg。45歳時に交通外傷のため左大腿を切断している。高血圧症のため外来受診し、栄養食事指導を行うこととなった。片側の大腿以遠の体重に占める割合を18.5％とし、この患者の栄養評価を行った。左大腿切断を考慮して補正したBMI（kg/m²）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問114GLIM基準における表現型基準の指標として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問115経腸栄養法の適応となる疾患および病態として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問116静脈栄養法に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問11721歳、男性。大学生。クローン病。BMI 18.0 kg/m²。１か月の入院加療を要した。入院前は、カレーライスなどの外食をする機会が多かった。成分栄養剤と食事を併用しながら食事療法を行うために、医師から退院前の栄養食事指導の依頼があった。患者は、入院前のように大学生活を送ることを希望しており、食生活の改善に意欲を見せている。患者への助言および説明の内容として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問118問題志向型診療録（POMR）に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問119医薬品と、医薬品が栄養素の動態に及ぼす影響の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問120ビタミン、ミネラルとその欠乏症の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12147歳、男性。銀行員。職場の健康診断の結果により、外来を受診した。身長175 cm、体重85 kg、BMI 27.8 kg/m²。腹囲95 cm。血圧128/80 mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖95 mg/dL、LDLコレステロール120 mg/dL、HDLコレステロール60 mg/dL、トリグリセリド160 mg/dL。喫煙習慣はない。この男性の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12248歳、男性。教員。身長178 cm、体重80 kg、BMI 25.2 kg/m²、標準体重70 kg。血圧135/88 mmHg。空腹時の血液検査値は、LDLコレステロール120 mg/dL、HDLコレステロール45 mg/dL、トリグリセリド180 mg/dL。この患者に対して、動脈硬化性疾患予防のために、初回の外来栄養食事指導を行った。翌月、２回目の指導の前に１日当たりの食事摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12355歳、男性。介護職員。右第一中足趾節関節の腫脹で受診した。身長172 cm、体重78 kg、BMI 26.4 kg/m²、標準体重65 kg。血圧133/84 mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖97 mg/dL、LDLコレステロール123 mg/dL、HDLコレステロール42 mg/dL、トリグリセリド142 mg/dL、尿酸8.9 mg/dL。尿pH 5.5。この患者に栄養食事指導を行うこととなった。積極的な摂取を勧める食品として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12470歳、男性。食後に胸やけ、悪心、食物のつかえ感を訴え、胃食道逆流症（GERD）と診断された。この患者の症状を増悪させないために、摂取を避けるように指導する食品および料理として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問125クローン病および潰瘍性大腸炎の総称を表す英略語として、IBDがある。このIBDの「I」に該当する英単語として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12670歳、女性。アルコール性肝硬変（非代償期）。食事摂取不良、低栄養、肝性脳症のため入院した。肝性脳症改善後、低血糖がみられたため、管理栄養士による栄養評価に基づき、LES（late evening snack）を含む食事療法が開始され、肝不全用経腸栄養剤が処方された。食事摂取および経腸栄養剤の服用は良好である。食事療法を開始した日から３週間後までの検査値および病態の変化として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問127胆石症、胆嚢炎の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12858歳、男性。会社員。身長172 cm、体重65 kg、BMI 22.0 kg/m²。血圧154/96 mmHg。食塩摂取量を推定するために24時間蓄尿を行ったところ、尿量1.5 L、尿中Na濃度136 mEq/L、尿中Cl濃度106 mEq/Lであった。Na原子量23、Cl原子量35.5、NaCl分子量58.5。この患者の１日尿中食塩排泄量（g）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問12937歳、女性。妊娠30週。身長155 cm、非妊娠時体重55 kg（BMI 22.9 kg/m²）、標準体重53 kg。妊娠28週から血圧が140/90 mmHgを超えることが多くなり、たんぱく尿を認め、妊娠高血圧腎症と診断された。血中カリウム値4.5 mEq/L。他の合併疾患はみられない。この患者の１日当たりの目標栄養量に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問13054歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作性狭心症と診断された。身長170 cm、体重75 kg、BMI 26.0 kg/m²、標準体重64 kg。血圧146/90 mmHg。空腹時の血液検査値は、LDLコレステロール186 mg/dL、HDLコレステロール50 mg/dL、トリグリセリド146 mg/dL。この患者に対する栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問131腎・尿路疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問13252歳、女性。事務職。CKD。身長150 cm、体重53 kg、標準体重50 kg。血圧138/86 mmHg。透析導入前の血液検査値は、尿素窒素62 mg/dL、クレアチニン5.6 mg/dL、カリウム4.0 mEq/L。腎機能がさらに低下したため、腹膜透析を開始することとなった。この患者の腹膜透析開始時における１日当たりの目標栄養量に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問13332歳、女性。事務職。身長165 cm、体重57 kg、BMI 20.9 kg/m²、標準体重60 kg。２か月で５kgの体重減少がみられ、発汗著明であることから受診した。甲状腺機能亢進症と診断され、治療を開始することになった。この患者の１日当たりの目標栄養量に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問134COPD患者の病態および栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問135特定集中治療室に入室中の受傷後３日目のⅢ度熱傷患者である。患者の病態および栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問136嚥下内視鏡検査の結果、嚥下障害と診断された患者である。日本摂食嚥下リハビリテーション学会の嚥下調整食分類2021のコード２─２（嚥下調整食２─２）を適用することになった。この患者に適している食品として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問137公衆栄養活動に関する記述である。誤っているのはどれか。１つ選べ。
- 問138国民健康・栄養調査（国民栄養調査）結果における、たんぱく質の食品群別摂取構成比率の推移である（図）。図のa～dに該当する食品群の組合せとして、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問139健康増進法に定められている事項である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問140栄養士法に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問141健康日本21（第三次）で示されている目標である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問142国民健康・栄養調査における、ある世帯の食物摂取状況調査の記録である（表）。この記録から、栄子さんが摂取したほうれんそう（生）の可食部の重量（g）を算出する。ほうれんそう・生の廃棄率を10％としたとき、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問143食事バランスガイドに関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問144公衆栄養に関係する国際的な組織に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問145半定量食物摂取頻度調査法に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問146A～C地域から成人を100人ずつ無作為抽出し、食事調査を実施した。図は、地域別の野菜摂取量を示したものである。図から読み取れる内容として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問147公衆栄養マネジメントに関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問148日本人の食事摂取基準（2025年版）を用いた、30～49歳の集団における食事摂取状況の評価に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問149地域の栄養施策の見直しに向けて、地域住民の状況を把握することになった。そのための調査方法に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問150行政栄養士が行う発災前および発災後における栄養・食生活支援に関する記述である。誤っているのはどれか。１つ選べ。
- 問151公衆栄養活動におけるポピュレーションアプローチの取組である。誤っているのはどれか。１つ選べ。
- 問152特定健康診査・特定保健指導の実施に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問153健康日本21（第三次）では、利用者に応じた食事提供をしている特定給食施設の増加を目標としている。直近５年間の衛生行政報告例の結果を用いて算出された、管理栄養士・栄養士の配置率が最も低い施設である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問154学校給食法に基づき、学校給食の運営に係る人件費を負担する者である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問155給食経営管理におけるサブシステムとその業務の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問156図は、給食業務を外部委託しているK病院の栄養管理部の体制を示したものである。給食課長が担当する業務に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問157事業所給食における委託契約に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問158K社員食堂における収入と支出である（表）。損益分岐点売上高（万円）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問159直営で給食を運営しているK病院に新卒の管理栄養士が採用され、給食部門に配置された。この管理栄養士に対し病院が優先して行うべき教育訓練として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問160事業所給食における栄養・食事計画のためのアセスメントに関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問161社員の大半が利用している事業所給食において、サイクルメニューを導入する利点に関する記述である。誤っているのはどれか。１つ選べ。
- 問162K給食施設における、月別の食材料の支払金額および期末在庫金額である（表）。６月の食材料費（万円）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問163給食の生産管理システムに関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問164昼食のみを提供している事業所給食施設A～Eにおける、提供食数および従業員数である（表）。労働時間は、正社員1人当たり8時間、パートタイマー1人当たり4時間である。労働生産性（食/時間）が最も高い施設として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問165給食の盛付けと提供に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問166クックサーブ方式の保育所で、新メニューとして蒸し鶏とゆでもやしの和え物を提供することになった。この調理工程における衛生管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問167大量調理施設衛生管理マニュアルに基づき実施した、給食施設における原材料の検収および保管に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問168大量調理施設衛生管理マニュアルに基づく、調理従事者の衛生管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問169１日5,000食を提供しているK社員食堂では、貯水槽の水を使用している。また、野菜の下処理は切さい機を使用している。K社員食堂において、大量調理施設衛生管理マニュアルに基づき実施する、施設・設備の管理内容と実施頻度の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問170食中毒の発生が疑われた場合に給食施設において確認する内容と、その確認に必要な資料の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 問172次の文を読み「171」、「172」に答えよ。
- 問173次の文を読み「173」、「174」に答えよ。
- 問174次の文を読み「173」、「174」に答えよ。
- 問175次の文を読み「175」、「176」、「177」に答えよ。
- 問176次の文を読み「175」、「176」、「177」に答えよ。
- 問177次の文を読み「175」、「176」、「177」に答えよ。
- 問178次の文を読み「178」、「179」、「180」に答えよ。
- 問179次の文を読み「178」、「179」、「180」に答えよ。
- 問180次の文を読み「178」、「179」、「180」に答えよ。
- 問181次の文を読み「181」、「182」、「183」に答えよ。
- 問182次の文を読み「181」、「182」、「183」に答えよ。
- 問183次の文を読み「181」、「182」、「183」に答えよ。
- 問184次の文を読み「184」、「185」、「186」に答えよ。
- 問185次の文を読み「184」、「185」、「186」に答えよ。
- 問186次の文を読み「184」、「185」、「186」に答えよ。
- 問187次の文を読み「187」、「188」、「189」に答えよ。
- 問188次の文を読み「187」、「188」、「189」に答えよ。
- 問189次の文を読み「187」、「188」、「189」に答えよ。
- 問190次の文を読み「190」、「191」、「192」に答えよ。
- 問191次の文を読み「190」、「191」、「192」に答えよ。
- 問192次の文を読み「190」、「191」、「192」に答えよ。
- 問193次の文を読み「193」、「194」、「195」に答えよ。
- 問194次の文を読み「193」、「194」、「195」に答えよ。
- 問195次の文を読み「193」、「194」、「195」に答えよ。
- 問196次の文を読み「196」、「197」、「198」に答えよ。
- 問197次の文を読み「196」、「197」、「198」に答えよ。
- 問198次の文を読み「196」、「197」、「198」に答えよ。
- 問199次の文を読み「199」、「200」に答えよ。
- 問200次の文を読み「199」、「200」に答えよ。
正解と解説は、答え合わせのあとに出ます。