第40回 午後 問196

✓ これが正解1やせ・肥満者の割合の把握

解説

身体状況の改善に向け、まずやせ・肥満者の割合の把握を促します。

K市の目標は、食事の提供を通じて身体状況の改善を図る事業所特定給食施設の割合を増やすことで、背景には男性壮年期の肥満者の割合が高いという課題があります。給食で身体状況の改善を図るには、まず利用者の身体状況を把握し、それを栄養計画に反映させることが出発点になります。

栄養管理報告書の集計では、給与栄養目標量の設定は80％の施設でできていますが、詳細な情報としてやせ・肥満者の割合を把握している施設は40％にとどまっています。やせ・肥満者の割合はK市の課題である肥満に直接関わる情報で、健康診断の結果などからとらえやすいものです。これを把握すれば、利用者の体格に応じた給与栄養目標量の設定や献立に生かせます。

したがって、やせ・肥満者の割合の把握を優先的に促すのが最も適切です。目標が身体状況の改善であれば、身体状況を表す情報の把握から始める、と目標と把握する情報を結びつけて考えると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2生活習慣病の有病率の把握：生活習慣病の有病率も身体状況の情報ですが、病気に関わる個人の情報で、施設が集めるには手間と配慮が必要です。K市の課題である肥満に直接関わり、まず手をつけやすいのは体格の情報です。
• 3嗜好の把握：嗜好の把握は、利用者に好まれる給食を作るためには役立ちますが、身体状況を表す情報ではありません。食事の提供を通じて身体状況の改善を図るという目標に対しては、優先度が低くなります。
• 4摂取量の把握：摂取量の把握は給食の評価に役立ちますが、利用者の身体状況が分からなければ、どれだけ食べるのが適切かを判断できません。目標達成のための最初の取組としては、体格などの把握が先です。