第109回 午前 問7

✓ これが正解3参加者間で活動目標を設定することを促す。

解説

初回の会合では、参加者どうしで活動目標を決めるよう促します。

地区組織活動の支援は、住民が自分たちで考え、決め、動く力を育てる（住民主体・エンパワメント）という原則で判断します。保健師は組織を代わりに動かす人ではなく、話し合いの場を整え、住民の主体性を引き出す立場です。

設問は、健康推進員の組織が発足して初めての会合です。最初に必要なのは、メンバーがこの組織で何を目指すかを共有し、自分たちの目標として合意することです。参加者間で活動目標を設定するよう促せば、話し合いを通じて互いを知り、目標への納得感と組織への帰属意識が生まれ、その後の活動の土台になります。したがって、参加者間での活動目標の設定を促すことが適切です。

一方で、リーダーを保健師が指名したり、年間計画を保健師が作ったりすると、住民の自主性が育たず、保健師が抜けると止まってしまう組織になりがちです。個人の健康課題の発表は、地域の健康づくりを担う組織の会合の目的から外れます。

見分け方として、地区組織の支援の問いでは、保健師が決める肢より住民が話し合って決めることを支える肢を選ぶと覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1組織のリーダーを指名する。：リーダーを保健師が指名すると、組織の運営を保健師が決めることになり、住民の自主性が育ちにくくなります。リーダーはメンバーが話し合って選ぶよう支えるのが地区組織の支援の基本です。
• 2参加者個人の健康課題の発表を促す。：健康推進員は地域の健康づくりを進める役割で集まっています。初回の会合で個人の健康課題を発表させても、組織としての目的の共有にはつながらず、個人情報への配慮の面でも適切ではありません。
• 4B小学校区の健康推進員組織の年間計画を作成する。：年間計画を保健師が作ってしまうと、推進員は与えられた計画をこなすだけになります。計画は推進員が話し合って作るのを保健師が助言で支える形にし、主体的な活動を育てます。