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第109回 午前 問42

個人・家族・集団・組織の支援

乳児相談会に関する問題

次の文を読み41~43の問いに答えよ。
Aさん(35歳、女性)は結婚を機に実家から隣のB市に移り、B市で夫と長女(5か月)と暮らしている。Aさんは長女を連れ、B市が実施する乳児相談会に参加した。月に1回開催されている乳児相談会では、乳児の身長・体重測定および相談や参加者との交流を行っており、長女は順調に成長している。Aさんは「学生時代に親戚の子どもに接した経験が少しあるだけで、初めての育児に不安があります」と話し、表情がさえない。
保健師がAさんに話を聞くと、Aさんは母親の手料理と手作りのおやつを食べて育ち、離乳食づくりに自信がなく、育児を楽しめていないことが分かった。

翌月の乳児相談会に参加したAさんは表情が硬かった。気になった保健師が声をかけると「夫の帰りが毎晩遅く、週末も家にいないことが多いです。私1人で家事や子どもの世話をするのはとても大変です」と涙を流しながら話した。

保健師のAさんへの声かけで適切なのはどれか。

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✓ これが正解4「別室でゆっくりお話を聞かせてもらえますか」

解説

涙を流すAさんには、別室でゆっくり話を聞く声かけが適切です。

強い不安やつらさを打ち明けた相談者への対応は、安心して話せる環境を整え、気持ちを受け止めることを最優先にするという原則で判断します。

状況の決め手は、Aさんが表情が硬く、夫の帰りが遅く一人で家事と育児をしている大変さを、涙を流しながら話したことです。乳児相談会の会場には他の参加者がいるため、そのままでは周りの目が気になり、本音を話しにくくなります。別室でゆっくり話を聞くと伝えれば、プライバシーが守られた場で、Aさんが感じている負担や孤立感、心身の状態を落ち着いて聴き取れます。必要があれば産後のうつ状態などの確認にもつなげられます。したがって、別室でゆっくり話を聞かせてもらえるかと声をかけることが適切です。

参加者全員で解決策を考えるのは、涙を流している人の個人的な悩みを人前にさらすことになります。今だけだから大丈夫という励ましは、Aさんのつらさを受け止めずに話を打ち切ってしまいます。家族で役割分担を決めようという提案は、気持ちを聴く前に解決策を押しつけることになります。

見分け方として、感情があふれている場面では、まず安心できる場所と時間を用意する声かけを選びましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第109回 保健師国家試験 午前(厚生労働省)問42(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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