第109回 午前 問41
個人・家族・集団・組織の支援
乳児相談会に関する問題
次の文を読み41~43の問いに答えよ。
Aさん(35歳、女性)は結婚を機に実家から隣のB市に移り、B市で夫と長女(5か月)と暮らしている。Aさんは長女を連れ、B市が実施する乳児相談会に参加した。月に1回開催されている乳児相談会では、乳児の身長・体重測定および相談や参加者との交流を行っており、長女は順調に成長している。Aさんは「学生時代に親戚の子どもに接した経験が少しあるだけで、初めての育児に不安があります」と話し、表情がさえない。
保健師がAさんに話を聞くと、Aさんは母親の手料理と手作りのおやつを食べて育ち、離乳食づくりに自信がなく、育児を楽しめていないことが分かった。
保健師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。
- 1離乳食教室への参加を勧める。
- 2簡単に作れる離乳食のレシピを渡す。
- 3Aさんが考える育児について話を聞く。
- 4母親に育児を手伝ってもらうことを勧める。
答えと解説を見る
✓ これが正解3Aさんが考える育児について話を聞く。
解説
まずAさんが考える育児について話を聞き、不安の背景を理解します。
育児不安のある母親への個別支援は、助言や情報を渡す前に、母親自身の思いや価値観を聴いて、不安の背景を一緒に明らかにするという原則で判断します。
状況の決め手は、Aさんが母親の手料理と手作りのおやつで育ち、離乳食づくりに自信がないこと、そして育児を楽しめていないことです。長女は順調に成長しているので、問題は子どもの発育ではなく、Aさんが自分の思い描く育児と現実の差に苦しんでいる可能性にあります。手作りでなければならないという思いが負担になっているのかもしれません。Aさんが考える育児について話を聞けば、Aさんの理想や不安の中身が分かり、Aさんに合った支援を一緒に考えられます。したがって、Aさんが考える育児について話を聞く対応が最も適切です。
離乳食教室の紹介やレシピを渡すことは、Aさんの気持ちを聞く前に技術の不足だと決めつけた対応で、かえって手作りの重圧を強めるおそれがあります。実家の母親に手伝いを頼むよう勧めるのも、Aさん自身の思いを確かめないまま解決策を示すことになります。
見分け方として、初回の相談では、解決策を示す肢より、相手の思いを聴く肢を先に選ぶと覚えておきましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1離乳食教室への参加を勧める。:離乳食教室は技術を学ぶ場ですが、Aさんの不安の背景には手作りへのこだわりなどの思いがある可能性があります。思いを確かめる前に教室を勧めると、Aさんの負担を見落とすことになります。
- 2簡単に作れる離乳食のレシピを渡す。:レシピを渡すのは、Aさんの悩みを作り方の知識不足と決めつけた対応です。育児を楽しめない気持ちの背景を聞かずに情報だけを渡しても、Aさんの不安は解消されにくいと考えられます。
- 4母親に育児を手伝ってもらうことを勧める。:実家の母親に手伝ってもらうことは一つの方法ですが、Aさんが母親の育児をどう受け止めているかも分からない段階です。Aさんの考えを聞く前に、家族の支援という解決策を示すのは早すぎます。
出典:第109回 保健師国家試験 午前(厚生労働省)問41(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。
この解説に誤りを見つけたら教えてください。直して、直した記録を残します。誤りを報告する(メールが開きます)