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第110回 午前 問4

個人・家族・集団・組織の支援

家族システム理論に関する問題

Aさん(56歳、男性)は、仕事の忙しさと職場の人間関係に悩み、夜間に熟睡できていない。気持ちが晴れない日が月に3、4回あり、その都度会社を休む。Aさんの妻はこれをきっかけに体調を崩すことが増え、家事を十分にできずにいる。娘は部屋に閉じこもりがちで中学校に行けなくなってしまった。家族システム理論におけるAさん家族の状況はどれか。

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✓ これが正解4循環的因果関係

解説

一人の変化が家族全体に波及し合う状況は循環的因果関係です。

家族システム理論は、家族を、互いに影響し合う家族員から成る1つのまとまりとしてとらえる考え方です。家族の一人に起きたことは他の家族員に影響し、その影響がまた別の家族員や本人に返ってくる、というように、原因と結果が一方向ではなく輪のようにつながる見方をします。

この事例では、Aさんの不眠や欠勤をきっかけに妻が体調を崩して家事ができなくなり、娘も部屋に閉じこもって登校できなくなっています。家族員の問題が次々に他の家族員へ広がり、互いの状態が影響し合っている様子が読み取れます。だれか一人が原因で他が結果という直線的な見方ではとらえきれないこの状況は、循環的因果関係にあたります。

恒常性は、家族が変化に対して元の状態を保とうとする性質を指し、問題の連鎖を説明する語ではありません。組織性は、家族が下位システムや境界をもつ構造であることを表します。非累積性は、家族全体は家族員の単なる足し算ではないという性質のことです。

見分け方は、事例の中で影響が家族員の間を巡っているかどうかに注目することです。巡っていれば循環的因果関係と覚えておくとよいでしょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第110回 保健師国家試験 午前(厚生労働省)問4(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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