第110回 午前 問32

✓ これが正解2地域課題の解決力

✓ これが正解4地域丸ごとのつながり

解説

改革の骨格は地域課題の解決力と地域丸ごとのつながりの強化などです。

厚生労働省の我が事・丸ごと地域共生社会実現本部は、平成29年2月7日に地域共生社会の実現に向けて（当面の改革工程）をまとめました。地域共生社会は、制度や分野ごとの縦割りや、支え手と受け手という関係を超えて、地域の住民や多様な主体がつながり、ともに暮らしと地域をつくっていく社会をめざすものです。

この文書は、改革の骨格として、地域課題の解決力の強化、地域丸ごとのつながりの強化、地域を基盤とする包括的支援の強化、専門人材の機能強化・最大活用の4つを挙げています。地域課題の解決力は、住民が主体的に地域の課題を把握し解決を試みる体制をつくることを、地域丸ごとのつながりは、地域の多様な主体が分野を超えてつながり、地域の資源を生かしていくことを示しています。この2つが正しい組です。

地域移行支援は、施設や病院から地域生活へ移る障害者を支える障害福祉サービスの1つで、骨格の項目ではありません。地域における防犯活動も、地域における医療と介護の一体的実施も、骨格の4項目には含まれていません。

覚え方として、骨格の4本柱は、地域課題の解決力、地域丸ごとのつながり、包括的支援、専門人材、と順に覚えるとよいでしょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1地域移行支援：入所施設や精神科病院から地域での生活へ移る人を支えるのが地域移行支援で、障害福祉サービスの名称です。地域共生社会の改革工程が掲げた4つの骨格の1つではありません。
• 3地域における防犯活動：地域の防犯活動は住民の安全に役立つ取り組みですが、改革工程が掲げた4つの骨格には挙げられていません。骨格は地域課題の解決や包括的な支援の体制づくりに関するものです。
• 5地域における医療と介護の一体的実施：医療と介護の連携は大切な政策課題ですが、平成29年の改革工程が示した骨格の4項目には含まれていません。骨格は住民主体の課題解決や分野を超えた支援の体制づくりが中心です。