第112回 午前 問45

✓ これが正解2意識を確認する。

解説

熱中症が疑われたら、まず意識を確認して重症度を判断します。

熱中症が疑われる人に対応するときは、最初に意識の状態を確かめます。呼びかけへの反応が鈍い、受け答えがおかしいなど意識に異常があれば重症と考え、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。意識がはっきりしていれば、涼しい場所への移動、衣服を緩める、体を冷やす、水分や塩分の補給と、その場での応急処置を進めます。

Aさんは頭痛、嘔気、ふらつきを訴え、運動場でしゃがみこんでいます。気温32.5℃の中でリレーの練習をしており、熱中症が強く疑われる状況です。木陰への移動、衣服を緩める、濡れたタオルを当てるといった対応はどれも必要ですが、意識の状態によって救急搬送を優先するかどうかが変わるため、まず意識を確かめてから進めます。

したがって、養護教諭が最初に行う対応は意識の確認です。熱中症の応急処置は、意識の確認で重症度を見きわめ、そのうえで冷やす・移す・補う、と順番を押さえておくと判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1衣服を緩める。：衣服を緩めるのは体の熱を逃がすための大切な処置ですが、意識の状態を確かめる前に行うものではありません。意識に異常があれば救急要請が先になるため、最初の対応にはなりません。
• 3木陰に移動する。：木陰への移動も熱中症の基本的な処置ですが、意識がない状態で動かすと危険な場合もあります。重症度を判断するために、まず意識を確かめることが優先されます。
• 4濡れたタオルを体に当てる。：濡れたタオルを体に当てて冷やすのは有効な処置ですが、意識を確かめた後に行う対応です。意識の状態によって救急搬送を急ぐ必要があるため、最初にすることではありません。