第112回 午前 問46

✓ これが正解3就学後の身体計測結果

解説

体重の推移を見るため、就学後の身体計測結果を確かめます。

Aさんは頭痛や倦怠感で保健室に何度も来室しており、体型を気にして母親の作った弁当を捨てていると話しています。食事を減らしている様子があるため、体重がどのように変化しているかを確かめ、栄養の問題や心の健康の問題が隠れていないかを判断する必要があります。

一度の測定だけでは、もともとの体格なのか、急に体重が減ってきているのかが分かりません。就学後の身体計測の結果を並べて成長曲線を描けば、身長に見合った体重の伸びが途中から止まったり減ったりしていないかを確かめられます。成長曲線は学校の健康診断の記録から作れるので、養護教諭がすぐに確かめられる客観的な情報です。母親への相談状況や学級での様子、受験のストレス、バレエの運動の強さも参考になりますが、まず体の変化を正しく把握することが支援の出発点です。

したがって、就学後の身体計測結果が最も適切な追加の情報です。やせが疑われるときは、その時点の値だけでなく、これまでの推移と比べて判断すると覚えておくと選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1母親への相談状況：母親への相談状況は、家庭での協力を考えるときに大切な情報ですが、Aさんの体の状態を評価するものではありません。まず体重の変化を客観的に確かめることが先です。
• 2学級での活動の様子：学級での活動の様子からは、友人関係や学校生活の状況が分かります。ただし弁当を捨てていることによる体への影響を判断するには、体重の推移を確かめる必要があります。
• 4バレエ教室での運動強度：バレエ教室での運動の強さは、エネルギーの消費を考える参考にはなります。しかし体重がどのように変わってきたかが分からなければ、運動の影響を評価することもできません。
• 5中学受験へのストレスの程度：中学受験のストレスも背景として考えられますが、ストレスの程度を聞くだけでは体の状態は分かりません。まず体重の推移から、どの程度の変化が起きているかを把握します。