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第112回 午後 問46

公衆衛生看護活動展開論

1日の平均歩数に関する問題

次の文を読み44~46の問いに答えよ。

A市では傷病分類別の標準化死亡比〈SMR〉による市の健康課題の把握と、課題への対策を検討するために実態調査を計画した。

ある疾患についての県とA市の年齢階級別死亡数を表に示す。

年齢階級県 年齢階級別人口県 死亡数A市 年齢階級別人口A市 死亡数
40歳未満40万2006,0002
40~64歳40万4006,0006
65歳以上20万4008,00024
合計100万1,00020,00032

標準化死亡比〈SMR〉分析から脳血管疾患が重要課題であることが分かり、年齢、性別、栄養・食生活、身体活動・運動、飲酒、服薬、病歴について郵送法による無記名式の市民アンケート調査を行うことにした。

アンケートの回収率は85%であり、回答者の性別や年齢に偏りはなかった。身体活動・運動の項目としてスマートフォンまたは歩数計で計測された1日の歩数の性・年齢階級別平均値を表に示す。

年齢性別1日の平均歩数
20~64歳男性8,162
20~64歳女性7,280
65歳以上男性6,534
65歳以上女性6,121

「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」を踏まえて、身体活動・運動に関する施策の重点的な対象はどれか。

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✓ これが正解220~64歳の女性

解説

推奨の約8,000歩に届かない20〜64歳の女性が重点です。

健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023は、健康日本21(第三次)の身体活動・運動分野の取組を進めるために示されたものです。成人には、歩行またはそれと同等以上の強度の身体活動を1日60分以上、歩数にして1日約8,000歩以上、高齢者には1日40分以上、歩数にして1日約6,000歩以上を推奨しています。

この推奨値と調査結果を比べると、20〜64歳の男性は8,162歩で成人の目安の約8,000歩を超えていますが、20〜64歳の女性は7,280歩で、目安に700歩あまり足りません。65歳以上では、男性6,534歩、女性6,121歩で、どちらも高齢者の目安の約6,000歩を上回っています。つまり、4つの集団の中で推奨値に届いていないのは20〜64歳の女性だけです。単純に歩数が最も少ないのは65歳以上の女性ですが、年齢によって推奨値が異なるため、それぞれの目安と比べて判断する必要があります。

したがって、身体活動・運動に関する施策の重点的な対象は20〜64歳の女性です。歩数の比較では、成人は約8,000歩、高齢者は約6,000歩という年齢ごとの目安を物差しにして考えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第112回 保健師国家試験 午後(厚生労働省)問46(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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