第112回 午後 問50

✓ これが正解4「基本チェックリストを使用してください」

解説

生活機能の低下を拾える基本チェックリストを使います。

地域で暮らす高齢者の中から、支援が必要になりつつある人を早めに見つけるには、だれが使っても同じように判断できる共通の目安があると役立ちます。基本チェックリストは、日常生活の様子、運動機能、栄養、口腔機能、閉じこもり、認知機能、うつ傾向など、生活機能の低下にかかわる項目に、はい・いいえで答える質問票です。介護予防・日常生活支援総合事業で、支援が必要な人を把握する目安として使われています。

民生委員は、どのような状態ならセンターにつなげればよいか目安が分からないと相談しています。Bさんの事例のように、風邪をきっかけに急に体力が落ちて外出できなくなる前の段階で気付くには、閉じこもりや運動機能の低下などの変化を具体的な項目で確かめられる方法が必要です。基本チェックリストを使えば、専門職でない民生委員でも共通の目安で状態を確かめ、センターへつなぐ判断ができます。

高齢者の希望の確認は大切ですが、本人が支援を望まなくても生活機能が落ちている場合があります。独居であることは支援が必要かどうかの目安にはならず、要介護認定の有無を確認しても、まだ認定を受けていない人の中の支援が必要な人は見つけられません。したがって、基本チェックリストの使用を提案するのが最も適切です。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「高齢者の希望を確認してください」：本人の希望を尊重することは大切ですが、生活機能が落ちていても支援を望まない人や、変化に気付いていない人もいます。希望だけでは、センターにつなぐかどうかの共通の目安になりません。
• 2「独居の高齢者は報告してください」：1人暮らしであることだけでは、支援が必要かどうかは判断できません。元気に暮らしている独居の高齢者も多く、状態の変化を具体的にとらえる目安にはなりません。
• 3「要介護認定の有無を確認してください」：要介護認定を受けている人はすでに支援につながっていることが多く、問題はまだ認定を受けていない人の中の変化に気付くことです。認定の有無では、つなぐべき人を見つけられません。