第112回 午後 問53

✓ これが正解2生活保護の申請の意思

解説

生活費が尽きかけており、生活保護の申請の意思を確認します。

社会資源を検討するときは、本人の生活を脅かしている最も差し迫った問題に対応する資源から考えます。Aさんの場合、治療は続けられていますが、父親からの仕送りが途切れて収入がなく、所持金は1万円程度で、家賃も3か月滞納しています。このままでは食事や住まいといった生活の基盤そのものが失われるおそれがあり、経済的な問題への対応が最も急がれます。

生活に困窮した人の最低限度の生活を保障する制度が生活保護です。生活保護法第7条は申請保護の原則を定め、保護は要保護者やその扶養義務者、同居の親族の申請に基づいて開始するとしています。そのため、保健師はまずAさん本人に生活保護を申請する意思があるかを確認し、意思があれば福祉事務所への申請を支援します。生活保護が開始されれば、生活費や住宅費の扶助を受けながら、地域での生活と治療を続ける土台ができます。

就労への意欲、デイケアへの参加、居宅介護の利用は、生活の基盤が整った後に、回復や生活の質を高めるために検討する資源です。したがって、確認する内容として優先度が高いのは生活保護の申請の意思です。生活保護は本人の申請から始まる、という原則とセットで覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1就労の意欲：働く意欲を確かめることは将来の自立を考えるうえで大切ですが、仕事に就いて収入を得るまでには時間がかかります。所持金が1万円程度で家賃も払えない今の困窮には間に合いません。
• 3デイケアへの参加の意思：デイケアは、生活リズムを整えたり人と交流したりして回復を助ける場です。Aさんにも役立つ可能性はありますが、生活費が尽きかけている問題を解決する資源ではありません。
• 4居宅介護〈ホームヘルプ〉の利用希望：居宅介護〈ホームヘルプ〉は、家事などの日常生活の援助を受けるサービスです。Aさんの差し迫った課題は収入がないことであり、家事の手助けを優先して確認する場面ではありません。