第36回 問題25

✓ これが正解5窒息（choking）

解説

唐揚げを口に入れた後に喉をつかむＧさんには、窒息が起きています。

この事例の決め手は、Ｇさんが唐揚げを口に入れたあと、喉をつかむようなしぐさをして苦しそうな表情になったことです。食物などで気道がふさがり、息ができなくなった状態を窒息といいます。窒息した人が両手で喉をつかむしぐさは、窒息を周りに知らせるサインとして知られています。

Ｇさんには、ふだんから食べ物をかきこむように食べる様子があり、最近はむせることも多くなっていました。一度にたくさんの食物を口に入れると、うまく飲み込めずに気道をふさぐ危険が高まります。食事中に急に苦しみ始めたという流れからも、窒息が最も考えられます。

心筋梗塞は胸の痛み、蕁麻疹は皮膚の症状、食中毒は食べてしばらくたってからの吐き気や腹痛などが中心で、食べた直後に喉をつかむ場面とは結びつきません。誤嚥性肺炎も、時間をかけて熱やせきなどが出てくる病気です。食事中に突然、喉をつかむしぐさが出たら、まず窒息を疑うと覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1心筋梗塞（myocardial infarction）：心筋梗塞は、心臓の血管がつまって起こる病気で、強い胸の痛みや冷や汗が典型です。唐揚げを口に入れた直後に喉をつかむという様子は、心臓の発作の説明にはなりません。
• 2蕁麻疹（urticaria）：蕁麻疹は、皮膚に赤いふくらみやかゆみが現れる症状です。Ｇさんの様子は皮膚の変化ではなく、食べた直後に喉をつかんで苦しむというもので、症状が合いません。
• 3誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia）：誤嚥性肺炎は、食物や唾液が気管に入り、細菌によって肺に炎症が起こる病気です。発熱やせき、たんなどが時間をかけて現れるもので、食べた直後に急に苦しむ状態とは異なります。
• 4食中毒（foodborne disease）：食中毒は、細菌やウイルスなどで汚染された食物を食べ、しばらくしてから吐き気や下痢、腹痛などが起こるものです。口に入れた直後に喉をつかむ状態の説明には合いません。