第36回 問題32
発達と老化の理解
幼稚園児のJさん(6歳,男性)には,広汎性発達障害(pervasive developmental disorder)がある。砂場で砂だんごを作り,きれいに並べることが好きで,毎日,一人で砂だんごを作り続けている。
ある日,園児が帰宅した後に,担任が台風に備えて砂場に青いシートをかけておいた。翌朝,登園したJさんが,いつものように砂場に行くと,青いシートがかかっていた。Jさんはパニックになり,その場で泣き続け,なかなか落ち着くことができなかった。
担任は,Jさんにどのように対応すればよかったのか,最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1前日に,「あしたは,台風が来るよ」と伝える。
- 2前日に,「あしたは,台風が来るので砂場は使えないよ」と伝える。
- 3前日に,「あしたは,おだんご屋さんは閉店です」と伝える。
- 4その場で,「今日は,砂場は使えないよ」と伝える。
- 5その場で,「今日は,おだんご屋さんは閉店です」と伝える。
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✓ これが正解2前日に,「あしたは,台風が来るので砂場は使えないよ」と伝える。
解説
前日に、台風で砂場が使えないことを具体的に伝えればよかったです。
この事例の決め手は、いつもの砂場に青いシートがかかっているのを見たJさんが、パニックになって泣き続けたことです。広汎性発達障害のある子どもは、予定や環境が急に変わることに強い不安を感じやすく、また、たとえ話のような遠回しな表現より、具体的な言葉の方が理解しやすいという特徴があるとされています。
そのため、対応のポイントは2つあります。一つは、変化が起こる前に、あらかじめ見通しを伝えておくことです。もう一つは、何が起こり、自分にどう関わるのかを、具体的でわかりやすい言葉で伝えることです。
前日に、台風が来るので砂場は使えないと伝える対応は、この2つをどちらも満たしています。理由と結果が具体的に示されているため、Jさんは翌日の砂場の様子を前もって受け止める準備ができます。発達障害のある子どもへの声かけでは、事前に、具体的に、の2点がそろった肢を選ぶと覚えておくと判断しやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1前日に,「あしたは,台風が来るよ」と伝える。:前日に伝えている点はよいのですが、台風が来るという事実だけでは、それが砂場や砂だんご作りにどう影響するのかがJさんにはわかりません。翌日の変化の見通しにはつながりにくい伝え方です。
- 3前日に,「あしたは,おだんご屋さんは閉店です」と伝える。:前日に伝えてはいますが、おだんご屋さんは閉店というたとえを使っています。遠回しな表現は理解しにくいことがあり、砂場が使えないという事実が具体的に伝わりません。
- 4その場で,「今日は,砂場は使えないよ」と伝える。:砂場が使えないという内容は具体的ですが、シートを見てからその場で伝えるのでは遅すぎます。変化を事前に知らされていないため、Jさんが不安やパニックになるのを防げません。
- 5その場で,「今日は,おだんご屋さんは閉店です」と伝える。:その場で伝えるため事前の見通しがなく、さらにおだんご屋さんは閉店というたとえを使っています。タイミングと表現の両方で、Jさんにとって受け止めにくい伝え方です。
出典:第36回 介護福祉士国家試験(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)問題32。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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