第36回 問題72

✓ これが正解4排泄の介護は，利用者ごとに手袋を交換する。

解説

排泄の介護では、利用者ごとに手袋を交換します。

介護における感染症対策の判断の軸は、感染を広げないために、病原体を運ぶ経路を断つことです。そのための基本が、すべての人の血液や体液、排泄物などは感染のおそれがあるものとして扱う標準予防策（スタンダードプリコーション）と、1つのケアごとに手洗いをする考え方です。

排泄の介護では、便や尿に触れる可能性があります。手袋を交換しないまま次の利用者の介護をすると、手袋についた病原体を別の利用者へ運んでしまいます。利用者ごとに手袋を交換し、外したあとは手洗いをすることが、感染を広げないための基本になります。

ほかの記述は、感染を広げるおそれがあります。固形石鹸は、濡れたまま置かれると表面で菌が増えやすく、液体石鹸のほうが衛生的です。くしゃみを手でおさえたときは、その手に病原体がつくので、手を洗ってから配膳します。嘔吐物には感染性の病原体が含まれていることがあり、使い捨ての手袋やマスク、エプロンをつけて処理します。うがい用のコップを共用にすると、唾液を介して感染が広がるおそれがあります。

覚え方としては、手から手、物から人へと病原体が運ばれる道を思い浮かべ、その道を断つ行動を選ぶ、と押さえておくと見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1手洗いは，液体石鹸よりも固形石鹸を使用する。：複数の人が同じ石鹸を手に取ると、湿った表面を介して汚れや菌が人から人へ移るおそれがあります。ポンプ式などで1回分ずつ出せるものを使うのが、手洗いの基本です。
• 2配膳時にくしゃみが出たときは，口元をおさえた手でそのまま行う。：くしゃみを押さえた手には、鼻や口から出た病原体がついています。そのまま食事を配ると食器や食べ物を通して広がるので、配膳の前に手を洗い直します。
• 3嘔吐物の処理は，素手で行う。：嘔吐物には、ノロウイルスなどの感染力の強い病原体が含まれていることがあります。処理するときは、使い捨ての手袋やマスク、エプロンを身につけ、素手で触れないようにします。
• 5うがい用のコップは，共用にする。：うがいに使うコップを共用にすると、唾液などを介して病原体が人から人へ移るおそれがあります。コップは利用者ごとに個人用のものを使います。